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1型糖尿病患者病程长短与甲状腺功能变化是什么样的?
文章来源:未知 时间:2011-09-02 15:12 点击:

I型糖尿病和AITD是最常见的自身免疫性疾病,其具有共同的免疫发病机。另外,机体长期处于高糖状态、对甲状腺滤泡细胞能量的利用、碘泵功能等也有影响,这也是糖尿病合并甲状腺异常的可能机制。因此,两者疾病有可能会叠加。本研究通过检测1型糖尿病儿童1型糖尿病患者FT3、FT'4的变化,观察不同病程对1型糖尿病儿童1型糖尿病患者甲状腺功能的影响。

研究发现,在短期病程内(<6个月),40%的儿童1型糖尿病患者出现FT3和或FI'4的稍升高,TSH的稍降低。虽然上述指标均无统计学意义,但在一定程度上提示在糖尿病初期.机体对高血糖状态存在一应急反应或代偿反应。而在较长病程内(>6个月),50%儿童1型糖尿病患者出现甲状腺功能低下的血清学改变。这提示随着糖尿病儿童1型糖尿病患者病程的延长,甲状腺本身合成分泌甲状腺素减低,其功能相应开始减低。以上研究提示,在糖尿病初期甲状腺功能未发生显著变化或变化尚可逆,而随着病程的延长,甲状腺功能逐渐出现减退。故测定Fl'3或FT4也可作为估计糖尿病病情严重程度的辅助指标。

糖尿病儿童1型糖尿病患者合并甲状腺异常的几率增高,其表现形式多种多样,糖尿病一旦合并甲状腺异常,又可反过来影响糖、脂肪、蛋白质代谢,进而促进糖尿病及其并发症的进展,因此在糖尿病儿童1型糖尿病患者中应当重视甲状腺异常的筛查和早期防治。另外,本文糖尿病儿童1型糖尿病患者虽提示有甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下,但临床上并无相应表现,这可能是由于甲状腺功能亢进血清学改变不足以出现临床表现或轻微的甲状腺功能亢进症状被糖尿病症状所掩盖;而甲状腺功能低下症状本身表现无特异性,容易被临床忽略。糖尿病儿童1型糖尿病患者出现甲状腺激素水平的变化可通过机体的调节和代偿以维持甲状腺正常功能及机体正常代谢,故目前主张对其本身不予治疗,但应积极治疗原发病,当原发病好转此种改变可能得到恢复,所以应对糖尿病儿童1型糖尿病患者进行常规甲状腺功能的检查。

 

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