图表解读 | 北京市城镇职工医保报销待遇 2023.10.18
文章来源：北京医保 时间：2023-10-18 08:30 点击：次
城镇职工看病治疗
（门诊、住院）
医保能报销多少？
医保报销，是否有上限？
让我们一起了解
城镇职工医保待遇
01
2023年起
职工医保门诊报销，
不再设置封顶线。
#城镇职工门诊待遇一览表#
目前，北京市在职职工门诊起付线是1800元/年，退休职工门诊起付线是1300元/年，超过起付线部分按规定予以报销。
在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%。自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。
02
住院封顶线
50万元
#城镇职工住院待遇一览表#
本市职工住院起付线为1300元（一年度内第二次及以后为650元），超过起付线部分按规定予以报销。
在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。
来源：https://mp.weixin.qq.com/s/8ulpO-Lo1tt0QjRYSfVIJA
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