本研究与此基本相符，什么原因感染肺部？

糖尿病患者易并发肺部感染可能与以下因素有关：

一、长期的高血糖状态有利于细菌的生长捧。

二、糖尿病患者由于营养不良低蛋白血症、血糖波动等因素，易损伤人体防御机制，致免疫功能减退，容易并发各种感染，以肺部感染常见。

三、HbA增高时氧解离困难引起组织缺氧。低氧血症使肺毛细血管床减少，肺表面活性物质减低，导致通气血流比例失调，更易导致肺部感染。

因此血糖未得至喃效控制、HbA明显增高的老年糖尿病患者处于免疫低下状态，易遭受各种感染。平素血糖控制差，HbA超过百分之七的患者与血糖控制相对较好的患者相比有以下不同：

①血象异常及c反应蛋白增高比例增多。

②低氧血症及高碳酸血症发生率明显增高。

③往往合并两种及两种以上致病菌，感染不易控制。

④抗感染时间、住院时间延长，预后不佳。

治疗过程中积极控制血糖是肺部感染治疗的基础，一方面血糖得到有效控制，另一方面，胰岛素本身也有一定的抗炎作用HJ。由于糖尿病合并肺部感染患者处于应激状态，血中糖皮质激素、生长激素等致高血糖激素的增多而对抗胰岛素作用，因此胰岛素的用量需相应增加，同时密切监测血糖，防止低血糖的发生。

合理应用抗生索亦为治疗的关键，在未获得病原学资料时，可根据社区获得或院内感染经验性应用覆盖G+或G+细菌的药物，待药敏结果回报后及时更换敏感抗生素。此外，加强营养支持、抬高床头防止误吸，加强翻身、扣背、吸痰，避免交叉感染等护理也很重要。