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解读糖尿病的典型症状
文章来源:求医网 时间:2013-12-24 09:42 点击:

糖尿病是一种很严重的终身性疾病,对人体的伤害是非常大的。糖尿病典型症状是三多一少,即多饮、多尿、多食及消瘦。然而,由于病情轻重或发病方式的不同,并不是每个病人都具有这些症状。糖尿病分为I型糖尿病和II型糖尿病,I型糖尿病主要患者是儿童,即胰岛素依赖型,发病时胰岛B细胞损伤较为严重,导致胰岛素绝对分泌不足。II型糖尿病的主要患病人群是成年人,主要是由于胰岛素分泌相对不足,此型患者病情进展多较为缓慢,甚至多无明显症状或糖尿病症状不典型,糖尿病类型不同症状表现也不同。

  I型糖尿病的典型症状

  I型糖尿病早期还可能出现皮肤瘙痒、低血糖反复发作、视力减退、手脚麻痹等征兆,首先应排除I型糖尿病的可能,然后再根据具体病因进行针对性治疗。

  1、疲乏无力

  孩子正处在生长发育时期,精力旺盛,但如果发现一段时间内疲乏无力,不喜欢外出等,可能是I型糖尿病发病前兆。

  2、多尿

  如出现多尿、本不尿床的孩子现多次尿床,并且夜间频繁喝水等现象时,家长应考虑带孩子上医院进行糖尿病检查。

  3、体重下降

  孩子的体重本应呈稳定上升趋势,如突然莫名消瘦,体重下降,也需考虑是否糖尿病引起的。

  II型糖尿病的典型症状

  II型糖尿病症状期的患者,常有轻重不等的症状,且常伴有某些并发症或伴随症状或兼有病;有时本病症状非常轻微,但兼有病或并发症症状却非常严重,且有时可先于糖尿病症状出现,或以主要症状出现而将糖尿病本身症状掩蔽。如老年病者常先有冠心病症群(心绞痛、心肌梗塞、心律不齐、心力衰竭等),或脑血管意外症群,但糖尿病症群非常轻微,故临床上常被忽视或漏诊;中年病者可先有尿路感染、肺结核、皮肢疖痈或某些外科情况如胆囊炎、胰腺炎等症状出现;幼年病者有时可以酮症酸中毒(【糖尿病酮症酸中毒】是糖尿病最常见的急性并发症之一,是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征)为首发症状。如空腹及餐后血糖均明显升高者,一般有下列典型症状:

  1、多尿、烦渴、多饮。由于糖尿,尿渗透压升高而肾小管回吸收水减少,尿量常增多。病者尿意频频,多者一日夜可二十余次,夜间多次起床,影响睡眠。不仅每次尿多与尿频,一日尿总量常在2~3L以上,偶可达十余升。由于多尿失水,病者苦烦渴,喝水量及次数乃增多,可与血糖浓度及尿量和失糖量成正比;当胰岛素缺乏及酮症酸中毒时,钠钾离子回吸收更困难,多尿加重;常使血浆浓缩,影响渗透压,可酿成高渗性昏迷等严重后果。

  2、善饥多食。由于失糖,糖分未能充分利用,伴以高血糖刺激胰岛素分泌,食欲常亢进,易有饥饿感,主食有时达1~2斤,菜肴比正常人多一倍以上,尚不能满足。但有时病者食欲忽然降低,则应注意有否感染、发热、酸中毒、或已诱发酮症等并发症。多尿、多饮及多食临床上常称“三多症”。

  3、疲劳、体重减轻、虚弱。由于代谢失常,能量利用减少,氮负平衡,失水和电解质,酮症时更严重,患者感疲乏、虚弱无力。尤其是幼年(I型)及重症(II型)患者消瘦明显,体重下降可达数十斤,劳动力常减弱。久病幼儿生长发育受抑制,身材矮小,脸色萎黄,毛发少光泽,体力多虚弱。但中年以上II型轻症患者常因多食而肥胖。

  4、皮肤瘙痒。多见于女阴部,由于尿糖刺激局部所致。有时并发白念珠菌等真菌性阴道炎,瘙痒更严重,常伴以白带等分泌。失水后皮肤干燥亦可发生全身瘙痒,但较少见。

  5、其他症状。有四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳萎不育、月经失调、便秘、视力障碍等。有时有顽固性腹泻,每日大便2~3次至5~6次不等,呈稀糊状,一般属非炎症性而为功能性腹泻,可能与植物神经功能紊乱有关。有时有体位性低血压、大汗淋漓、大小便失禁等亦属严重神经系表现,许多症状由于并发症与兼有病所致。

  体征:早期轻症,大多无体征。久病者常可发现因失水、营养障碍、继发感染、心血管、神经、肾脏、眼部、肌肉、关节等并发症而出现各种体征。肝脏可肿大,尤多见于I型病者,适当治疗后可恢复。国内病例中呈皮肤黄色瘤及胡萝卜素血症者罕见。

  

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