糖尿病周围神经病变的发病机制目前尚未完全阐明，目前主要有代谢障碍和微血管病变两组学说。前者认为慢性高血糖是DPN的主要病因，有学者研究证明持久的高血糖会导致多元醇通路活性增高，从而降低神经传导速度。

一、空腹血糖变高会给患者带来什么样的危害？

1、最近有人发现，空腹血糖持续高的糖尿病患者，其伴随DPN病变的发生率要显着高于血糖情况较好者，长期高血糖可促进神经细胞凋亡，抑制细胞生长而对神经系统产生毒性作用。

2、高血糖状态下醛糖还原酶活性增强致多元醇旁路代谢旺盛，细胞内山梨醇和果糖生成增多，肌醇减少，酶活性降低，造成周围神经损害。

3、高血糖导致组织缺血、缺氧，引起氧化应激增强，自由基生成过多，糖基化终产物增加，蛋白激酶信号通路活化而导致神经病变。

二、近年研究证实糖尿病周围神经病变中普遍存在神经内膜微血管病变，这样的病有哪些表现呢？

主要表现为血管基底膜增厚，血管内皮细胞增生，透明变性，糖蛋白沉积，管腔狭窄。另外有血小板的凝聚增加，因血小板的聚集或纤维素的沉积使微血管狭窄或闭塞，因而使神经发生缺血性改变。多发性神经病变的神经改变有瓦勒变性，局部的轴索肿胀及原发的脱髓鞘。

以上症状都可以导致神经细胞缺血缺氧，促使神经病变的发生。