老年糖尿病肾病及重要并发症,在降压治疗时需对肾功能和老年糖尿病肾病进展的影响多加考虑。老年糖尿病病人高血压病的血压控制与单独高血压时应有某些不同。要尽可能使血压降到小于130,减慢糖尿病肾病的发展,多首选血管紧张素转化酶抑制剂和小剂量的利尿剂。应帮助和督促患者按时服药,并观察服药效果因老年糖尿病本身就多饮多尿。加上老年人常合并肾脏、膀胱、前列腺并发症后常存在夜尿较多。起夜频繁,应叮嘱动作轻缓,必要时照顾,尤其是要防治体位性低血压及脑血管意外的发作。
随着社会的进步,人们物质文化生活的提高,我国进入了老龄化社会,伴随着人口的老龄化,近年来我国糖尿病的发病有明显增加的趋势。糖尿病性周围神经病,DPN)是一种主要由高血糖导致的神经病变,是糖尿病的常见并发症,严重影响患者的生活质量,重者可致残,伴后遗症,达到完全康复极其困难,给家庭、社会造成很大负担。
尤应做好独居患者的起居指导,对有自备血压计者应教会老年糖尿病患者或家属正确测量方法;减少食盐摄人量。老年糖尿病患者每天摄入盐量应少于5克,尤其对盐敏感的老年糖尿病患者要更少。保证合理膳食,老年糖尿病患者饮食应限制脂肪摄入,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食,多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。有效控制体重,减肥、控制体重最有效的方法是节制饮食,减少每天摄入的总热量。戒烟,烟中含有尼古丁,能刺激心脏,使心跳加快,血管收缩,血压升高。限酒,大量饮酒,尤其是烈性酒,可使血压升高,有些老年糖尿病患者即使饮酒后当时血压不高,但过后几天仍可呈现血压高于平常。