糖尿病作为尿路感染的易患因素之一，防止尿路细菌粘附，抑制细菌生长的能力下降。女性因尿道短，快速排尿后的终末尿液被尿道口周围的细菌污染，被污染的尿液在膀胱收缩终了后，又被吸回膀胱；尿失禁状态下，膀胱与尿道口间存在有连续的液体，细菌更易上行至膀胱：肾盂肾炎的发生是感染的尿液再从膀胱逆行上升至肾盂所致。

糖尿病病人由于自主神经功能障碍，造成病人膀胱扩张迟缓，膀胱残余尿量增多及慢性尿潴留，使膀胱不能闭合，有利于细菌的生长繁殖，是尿路感染再发不易愈合的原因，说明糖尿病病人自主神经功能异常与尿路感染发病相关。糖尿病病人糖代谢异常，易合并动脉硬化，微血管病变伴微循环异常，以及糖尿病性肾损害、肝损害、冠心病、神经病变等，使机体抵抗力降低，易并发各种感染包括尿路感染)，由于临床上往往反复应用抗生素，不可避免地发生肾功能进行性下降和菌群失调，因而进一步增加了致病菌的感染机会。

治疗上要及早有效地控制血糖，使血糖接近正常水平，尿糖转阴或微量，服用少量碱性药物，避免酸性尿液为细菌生长繁殖创造有利条件。首次发作的非复杂性尿路感染的主要病原菌是大肠埃希菌，多属院外感染，对多数抗菌药物敏感，炎症局限于膀胱粘膜。药物浓度是关键，常选用磺胺类或喹诺酮等，对糖尿病合并尿路感染的病人需足量长疗程，做到临床缓解与细菌转阴。对慢性肾盂肾炎，应根据药敏试验，采取联合用药方法，若用药3～5d症状无改善，则应换药。停药5～7d后复查尿培养。