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糖尿病患者并发的泌尿系统感染一般都有什么?
文章来源:未知 时间:2011-08-12 16:47 点击:

糖尿病住院患者一般平时血糖控制差且有多种并发症,长期处于高血糖状态,高浓度血糖有利于各种细菌的生长,且可抑制白细胞的功能,主要是抑制白细胞的趋化活性、粘附能力和吞噬能力以及细胞内杀伤作用,抗体生成减少。而糖尿病易并发大、中血管病变,血流缓慢、血液供应减少时,不仅妨碍白细胞的动员和移动,而且也可使抗体分泌减少。另一方面,自主神经病变致膀胱肌无力、尿潴留,血、尿糖增高,有利于泌尿道的细菌繁殖。糖尿病患者易并发泌尿道感染,其中女性更常见,约为男性的8倍,而糖尿病妇女又比非糖尿病妇女高2—3倍,其原因主要与女性泌尿生殖道的解剖生理特点及妊娠、导尿等诱发感染的机会较多有关。

糖尿病患者并发的泌尿系感染以肾孟肾炎和膀胱炎最常见,易发展成败血症。据相关报道I3泌尿系感染的细菌以革兰氏阴性菌为主,其中以大肠杆菌最常见,其次是副大肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、产气杆菌、产碱杆菌和绿脓杆菌。革兰氏阳性菌较少见,主要是粪链球菌和葡萄球菌。由本资料可见,尿路感染病原菌中,粪肠球菌、大肠埃希菌占优势,有53株,为57.6%。这两种细菌多来源于肠道菌群,其原因是当人体免疫力下降时,肠道微生态失调,正常菌群发生定位转移,导致机体发生内源性感染。

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