妊娠期糖尿病的症状并不明显，因此不会引起人们的注意，做好产前检查，对孕妇和患儿的安全负责。妊娠糖尿病，即妊娠期首次发现或发生的糖代谢紊乱，妊娠期糖耐量受损介于日常血糖和妊娠期糖尿病之间的中问状态或过渡阶段。一方面可引起巨大儿、胎儿畸形、胎儿窘迫、胎死宫内、剖宫产率增加等不良妊娠结局，另一方面也会增加糖尿病孕妇将来患糖尿病的几率，其对母婴的影响程度与糖尿病病情程度及妊娠期血糖控制情况密切相关。

①妊娠期母体各内分泌腺体分泌的激素变化和胎盘分泌的生物活性物质中，仅胰岛素具有降糖作用，而胎盘生乳素、胰高血糖素、胎盘分泌的甾类激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素等均有拮抗胰岛素的作用。②胎盘胰岛素酶还可以加速胰岛素降解，更加削弱了降糖机制的能力。

在上述因素的共同作用下，妊娠期的糖代谢呈现以下特点：

①血糖和血胰岛素比值下降。血糖下降是导致血糖/胰岛素比值下降的一个原因，而导致该值下降的主要原因是胰岛素水平和胰岛素总量所需的增加。

②妊娠期妇女给予葡萄糖负荷后，血糖峰值高于非妊娠期妇女并延迟到达，恢复正常水平时间也较长，血胰岛素的浓度变化与血糖变化类似。根据糖耐量试验，相同的糖负荷，孕妇释放的胰岛素量明显多于非妊娠状态，所以孕妇处于胰岛素抵抗状态，但这种胰岛素抵抗是多种其他激素拮抗的结果，并非胰岛素、胰岛素受体和第二信使系统异常所致。同时应该强调，这种胰岛素抵抗是正常的和生理性的，它能在维持孕妇代谢平衡和血糖正常的情况下保证胎儿生长和发育的需求。

③孕妇处于相对低血糖状态，造成低血糖的原因是由于胎儿对葡萄糖的大量需求和孕妇肾脏由于肾糖阈的下降而过量滤出，所以孕妇经常出现低血糖特别是在饥饿时。低血糖随妊娠的进展而加剧，非妊娠期间的血糖值高于早期妊娠，而早期妊娠高于晚期妊娠。

④孕妇处于低血糖状态，低血糖可以导致胰岛素分泌量下降，又由于血容量的增加，出现低胰岛素血症，低胰岛素血症引起脂肪分解，使游离脂肪酸和酮体升高，所以孕妇容易出现酮症或酮症酸中毒。