妊娠糖尿病是由于在妊娠期间身体的激素增加，抑制了身体内的胰岛素作用，从而导致血糖升高，妊娠期系列代谢变化，主要是胎盘分泌的各种对抗胰岛素的激素分泌量随孕周增加而增多，这些变化可以导致对抗胰岛素，分解葡萄糖作用增强和对胰岛素敏感性下降，妊娠晚期，孕妇对胰岛素的敏感程度可下降45％-70％，明显低于非孕期。对母亲的健康及胎儿，甚至新生儿的生长发育产生严重危害。随着对GDM的病因学及发病机制研究的不断深入，国内外学者普遍认同应对进行早期筛查、及时诊断、严格控制血糖，从而减少GDM所致的母婴并发症。IR和胰岛细胞分泌降低被认为是GDM发病机制的重要环节。

妊娠期各种激素对抗胰岛素作用的强弱顺序依次为孕酮、PRL和雌激素。随着妊娠进展，各类激素分泌逐渐增加，与胰岛素抵抗渐增相平行。另外，妊娠中晚期孕妇体重增加、体内脂类聚集，也参与了IR的发生发展。在本研究中显示，组患者其雌激素、孕激素和血PRL较NGT组孕妇明显的增高。和以上的研究获得了相同的结果，说明在GDM的发生中其血清激素的过量增长也是造成GDM患者发生IR的重要原因。

随着妊娠的逐步进展，孕妇体内的拮抗胰岛素激素逐步增多，导致胰岛素介导的葡萄糖利用下降，IR状态加重，从而导致GDM。但近年来的研究认为除了正常的生理性胰岛素抵抗以外，患者还存在着病理性的胰岛素抵抗过程，其中与其有重要关系的即是脂肪细胞因子。瘦素是1994年等首先克隆的一种蛋白质，具有削弱胰岛素的葡萄糖转运、蛋白质合成等作用，近年研究结果显示瘦素与GDM有关，GDM患者血中的瘦素含量与胰岛素之问存在拮抗作用，同时与糖尿病的严重程度呈现正相关性。

糖代谢紊乱、脂代谢异常、IR、高瘦素血症、肥胖是以后发生糖尿病、心血管疾病的危险因素，的临床重要性在于早期预防和干预以降低上述疾病的发生，从而降低与之有关的围生期疾病的患病率和病死率。目前国内外随着对瘦素研究的不断深入，将有助于提高对GDM治疗的研究。给予外源性拮抗瘦素作用药物将可能成为治疗GDM提供了一条新的途径。