2型糖尿病合并妊娠者，在妊娠期间糖尿病的治疗要求很高，必须在有丰富经验的医师指导下进行。对胎儿畸形的预防要早，因为先天性畸形在受精后最初12周即已发生，最严重的畸形发生在受孕初6～7周内，即在停经后未确定是否妊娠前即已开始发生，因此，要特别强调妊娠前有效控制糖尿病病情的重要性。

治疗目的是使2型糖尿病妇女妊娠前后的血糖、脂肪与氨基酸代谢正常，接近生理性的代谢环境，降低母婴并发症发生率，改善糖尿病孕妇的生活质量，故计划妊娠的2型糖尿病妇女单纯饮食调节及运动治疗无效时应加用胰岛素控制代谢。

①饮食调节：2型糖尿病孕妇在睡前可加1餐，孕期体重增加不宜超过9kg，每月不超过1.5kg。

②运动治疗：2型糖尿病孕妇可进行有规律的体育活动，这样使血浆胰岛素水平降低，改善胰岛素抵抗，妊娠后应继续坚持孕前的体育锻炼。

③胰岛素治疗：2型糖尿病孕妇，经饮食调节血糖基本正常者不主张常规使用胰岛素，但当单纯控制饮食和运动效果不理想时，应采用胰岛素治疗。胰岛素的剂量和类型的应用因体重和妊娠前后而异。肥胖孕妇较非肥胖孕妇胰岛素抵抗增加，故胰岛素需要量较非肥胖者多；孕期用量较孕前增加0.5～3倍。

④病情监测：整个妊娠期都要严格监测血糖、尿糖、尿酮体及胎儿情况的变化。由于妊娠可以加重糖尿病病情，使代谢紊乱更加恶化，增加孕妇及胎、婴儿并发症，尤其使孕妇及围生儿死亡率增高。因此，围生期对孕妇及胎儿监护尤为重要。因一部分患者已出现糖尿病慢性并发症，应注意对孕妇心、肾等主要脏器的监护。对于孕期血糖控制不理想者，要终止妊娠。在终止妊娠前，应进行羊膜腔穿刺，测定胎儿肺成熟的情况。