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诱发糖尿病神经病变的因素是什么?
文章来源:未知 时间:2012-02-16 14:05 点击:

诱发糖尿病神经病变的因素是什么?

以下是诱发糖尿病神经病变的因素:

1、血管障碍:糖尿病患者的微血管病变几乎可发生于所有的脏器,微血管病变与血糖控制水平相关,提示血糖控制不良是糖尿病神经病变发生的病理基础,而微血管病变则可能是糖尿病神经病变恶化的重要原因。

2、血管性缺血缺氧:血管性缺血缺氧是引起该病的原因之一。由于患者长期处于高血糖的状态,会造成神经滋养血管和小动脉管壁增厚,官腔变窄,血小板聚积造成血栓的形成,从而导致缺血性病变,影响神经束和神经纤维。

3、免疫因素:Brownlee等观察到:糖尿病患者周围神经髓鞘蛋白结合的IgG和IgM分别为非糖尿病患者的4倍及14倍,血浆蛋白长期不断蓄积于血管壁,可以逐渐使轿管闭塞而加重神经损害。

4、微量元素:糖尿病合并末梢神经炎者血清硼和锰水平较无合并末梢神经炎者高,有显著差异,锰能抑制神经末梢的突触释放神经介质,并可抑制ATP酶,而ATP酶能直接参与突触中儿茶酚胺的贮存和释放,这些酶的改变可能防碍组织的代谢,引起神经组织的变性及突触介质功能紊乱,以此推断锰的升高与糖尿病末梢神经炎有一定的关系。

5、蛋白质糖基化:节段性脱髓鞘的严重程度和范围与高血糖的水平和持续时间相关,高血糖状态可引起半长期的蛋白质普遍糖基化,神经髓鞘蛋白及其所致异常交联,可能影响微管依赖性神经结构与功能。如细胞支架作用,轴流转运和神经递质的分泌,从而参与糖尿病神经病变。

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