糖尿病性周围神经病(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,发生率可高达50%-90%。轻者多表现为反复麻木、针刺、疼痛等感觉异常,影响生活质量。一些人不以为然,认为忍一忍就算了,殊不知,倘若发展下去,还会出现足部溃疡、坏疽,甚至需截肢治疗,如感染无法控制还会危及生命。

多为四肢疼痛和感觉异常,下肢较为多见。表现为麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行逐渐到达膝部以上,有穿袜子与戴手套样感觉,多呈昼轻夜重重者可出现下肢关节痛,甚至溃疡有时有触觉过敏,甚至不能忍受棉被之压,必须把被子支撑起来有些患者还可出现排尿功能障碍、顽固的便秘或腹泻、多汗或少汗,心动过速或过缓等症状若影响到运动神经,肌力常有不同程度的减退,晚期有营养不良性肌萎缩。

如何早期发现？

1.每日检查双脚重点检查足底、趾间及足部变形部位,观察有无以下问题:损伤、擦伤、水疱皮肤干燥、皲裂鸡眼和胼胝(老茧)皮肤温度过冷或过热、颜色有无异常趾甲有无异常有无肿胀、溃疡、感染。

2.温度觉检查可应用水杯法：给两只水杯分别倒入凉水和温水,用杯壁接触足部皮肤,评判凉热感觉。如果没有感觉,说明温度觉丧失。

3.警惕各种肢端麻木等症状。

4.关节位置觉检查需

他人帮忙检查,自己闭上眼睛后将手指与脚趾的末节作向上或向下移动。如果不能辨认关节移动的方位,则应检查更靠近身体的一个关节,例如,如果患者不能辨认趾关节的动作则应检查踝关节的位置觉。