我们知道，糖尿病神经病变是一种非常常见的糖尿病慢性并发症，近年来有很多的患者由于糖尿病神经病变而导致死亡，所以它已经列为临床防御治疗的重点。那么，糖尿病神经病变都有哪些治疗原则呢？

1．基础治疗：严格控制代谢紊乱，例如高血糖、高血脂、高血压、高尿酸血症等，能够减慢糖尿病慢性并发症的发生发展。例如降低糖化血红蛋白，减少血糖波动，能预防糖尿病外周神经病变的发生，并使已有的糖尿病外周神经病变改善，神经传导速度加快，是治疗DNP的基本措施。长期高血糖状态导致一系列代谢紊乱，异常的代谢产物既可直接损伤神经，又可通过影响神经的营养和血供而损伤神经。若症状较重，可给与胰岛素持续静滴，一般48小时内有效。积极调脂、合理降压，也有助于糖尿病神经病变的改善。生活方式的改变包括戒烟、限酒、注意休息、保持情绪乐观；穿宽松柔软的鞋子、避免接触过热、尖锐物品，防止外伤。

2. 改善循环，活血化瘀：前列腺素E1(目前常用的是具有靶向作用的“凯时”)：PGE1具有扩张血管、抑制血小板凝集的作用，可用于末梢血管病变的治疗。钙拮抗剂能阻止Na+进入细胞内，降低了细胞去极化能力以及神经组织自发性电活动，例如尼莫地平对糖尿病神经病变的多个发病环节均有一定作用。尿激酶：尿激酶具有增加纤溶酶活性的作用，从而溶解纤维蛋白，达到溶解血栓的效应，能使血流进一步通畅。此外，中医中药可以活血化瘀、条畅气机，达到改善循环，在大量的临床工作中明显改善了糖尿病患者的麻木、发冷、烧灼感和疼痛感。

3.营养神经：例如弥可保（即甲基维生素B12），易进入神经细胞内，核酸、蛋白质和脂质的代谢，促进核酸、蛋白质及卵磷脂的合成，修复损伤的神经，可防止有髓鞘神经纤维变性和脱髓鞘，使肢体疼痛、麻木改善，神经反射及传导障碍也有一定程度改善。神经生长因子(NGF)、类胰岛素样生长因子（IGF-1）、神经营养肽及神经营养因子-3（NT-3）用于治疗神经病变。

4．针对发病机制的治疗：（1）醛糖还原酶抑制剂(ARI)：如依帕司他（唐林）等，对神经病变有肯定的疗效，对神经生理生化、形态及症状改善均有明显作用。（2）神经糖基化阻断剂：氨基呱能 减少糖基化终末产物的形成，可以阻止神经中血流下降和血管阻力增加。（3）抗氧化剂：可清除自由基，减少抗氧化应激和自由基对神经的破坏作用，增加神经的血供。例如α-硫辛酸、谷胱甘肽、Vit C、VitE皆具抗氧化作用。此外，肌醇和神经节苷酯通过改善代谢和促进神经细胞修复，可改善糖尿病神经病变临床症状及电生理变化。

通过以上对糖尿病神经病变治疗原则的介绍，相信大家对此已经有了一定的了解，希望能帮助到那些糖尿病患者。如果您还有什么其它的疑问，欢迎咨询在线专家，专家将为您做详细的解答。