糖尿病患者往往都会患有ED(勃起功能障碍)，它是糖尿病的并发症，国外报道其患病率约为45％，从30～40岁的15％到60岁时的55％，国内报道约为39.6％。糖尿病的ED较其他人群起病早，患病率高，与糖尿病的其他并发症相比，未引起广大陕务工作者的足够重视。而大多数糖联病患者性敏正常，因此ED的出现势必造成患者的心理异常，家庭生活不和谐，继而可能干扰糖尿病其他并发症的防治。随着患者对生活质量要求的提高、对糖尿病全面综台性治疗的需要、改革开放后观念的转变与经济水平的提高，为糖尿病ED的治疗提供了必要性和可能性。

发病机制：糖尿病的ED可能为多因素所致，包括潜在的植物神经血管病变和心理因素神经病变和血管病变使一氧化氮(NO)释放减少．环鸟苷酸(cGMP)生成不足，以至于阴茎不能勃起或硬度不足以完成性交。有报道，糖基化终末产物的水平增高能够干扰cGNP介导的免和人组织的舒张作用。理论上如果性欲存在、血糖控制良好．能够促进NO释放，同时应用抑制cGMP的代谢药物，使cGMP水达到足以使平滑肌舒张的时候，就能改善勃起功能。

诊断与鉴别诊断：糖尿病患者ED的诊断．必须占先除外心理性ED的可能，表现为突然起痫．夜间和清晨有自发性勃起，或存在与配偶相关的原因等．这些可以通过瘦问阴茎勃起检测仪、邮票试验和明尼苏达多项个性调查表进行鉴别，必要时进行血管造影、神经传导检查加以鉴别。抑郁症与ED密切相关，而糖尿病人群抑郁症高发菜些抗高血压药物，如甲基多巴、口受体阻滞剂、噻唪类利尿剂等可在某些患者中造成ED。

展望：随着糖展病患病率的日益增高、糖尿病并发症检出率的增加人们生活水平的提高，糖尿病及其并发症的治疗已成为全社会关注的问题．尤其是如何减少并发症给糖棘病患者带来的痛苦和全面提高患者的生活质量，对，大内分泌科的医务工作者尤为重要一目前，对于糖尿病ED的诊治远不及其他并发症，这就要求我们积极关注患者的“难言之隐，主动问诊糖尿病患者的ED问题，采取科学有效的检查和治疗措施日前，西地那非的出现解除了大部分患者的身心之苦，临床医生在子处方前必须认真了解患者的具体病情．掌握适应证，}主意合理的药物配伍。