糖尿病患者一旦出现显性蛋白尿，如果不积极治疗，肾小球滤过率将快速明显下降，呈逐年下降的趋势，在有限的时间内将进入终末期肾功能衰竭。规范化治疗组治疗后24hUP、Scr、BUN、Cys-C水平较治疗前及对照组治疗后均下降，对照组治疗后上述指标有所改善，但无统计学差异。提示经过积极控制血糖、血压、降低血脂及控制水、电解质、酸碱平衡失调，治疗感染、冠心病等并发症，能够明显降低DN患者尿蛋白量、改善患者肾功能。

低蛋白饮食可减缓肾功能下降的进程和降低蛋白尿，并且与非糖尿病患者比较，DN患者此作用更加明显。低蛋白饮食还可以减少高磷血症、代谢性酸中毒、高钾血症和其他电解质紊乱的产生。严格地控制血糖，可以改善肾小球高滤过率及肾脏增大等早期DN改变，还可减少糖基化终末产物生成，减轻对肾脏损害，延缓进程及微血管并发症的发生。高脂血症加速DN的肾小球滤过率下降及增加病死率，纠正脂代谢紊乱尤其是控制高胆同醇血症可降低蛋白尿、延缓肾病进展。目前较常用的他汀类降脂药，还可以减轻肾小球系膜细胞增殖和系膜基质增生，减缓肾小管间质炎症和纤维化，延缓糖尿病患者肾小球滤过率的下降。

伴持续蛋白尿的DN患者，用强有力的抗高血压药治疗后，至少在数年内能被减少到微白蛋白尿范围，同时维持肾小球滤过率。ACEI或对减少蛋白尿，延缓DN进展及终末期肾衰的发生有较好的作用，可能除降压作用外，还有一些非降压依赖性机制在起作用。其他如中医药疗法、抗炎治疗、抗氧化应激、抗凝治疗等多种疗法，可减轻蛋白尿，防止肾小球硬化，延缓肾小球滤过率的减退，减慢DN的进一步发展。