增殖性糖尿病视网膜病变病人术后不良易出现紧张，焦虑，恐惧等心理反映，对治疗缺乏信心，加之手术难度大，术后需采取特殊体位，因此做好患者的心理护理尤为重要。病人人院时护士应热情接待，了解患者的心理状态向患者说明手术的重要性，术后可能出现的情况，术前、术后配合知识，特别向患者讲解强迫体位卧床休息是保证手术成功和预后良好的关键，卧位指导有助于减少患者盲目性和不合作能够有效配合手术。

手术后容易出现什么问题？

增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体手术治疗，术后视力较术前不同程度的提高，但部分患眼出现不同情况的并发症，包括高眼压、玻璃体出血、眼内感染、医源性视网膜损伤等。

高眼压的观察：硅油对睫状体的刺激可使房水生成增多，硅油注入过量或硅油泡引起瞳孔阻滞可使眼压升高。膨胀气体注入后就开始膨胀，72小时达到高峰。因此，术后1～3天应密切观察眼压，对出现眼胀痛，持续头痛伴恶心、呕吐的患者，应警惕高眼压的发生。护士应加强巡视，发现异常立即报告医生，及时处理。

眼内感染的观察：多发生术后1～3天。表现为眼睑或结膜充血、肿胀，自觉有触痛，粘液脓性分泌物，房水混浊，严重者前房积脓等。应经常巡视患者，注意询问和观察眼部和全身情况。一旦发生眼内感染要及时处理，遵医嘱及时局部和全身应用敏感抗生素。

玻璃体出血：每天检查视力及眼底情况，玻璃体内少量新鲜出血时患者自觉眼前红色影子飘动，玻璃体内大量出血时视力下降。一旦发生，遵医嘱给予适量止血剂，告知患者不可用力咳嗽及打喷嚏，大声说话。保持大便通畅，以免由于用力排便引起出血。避免眼球碰撞、用力挤眼。同时患者取半坐卧位，使血液积于下方视网膜表面，减少对视力的影响。