通过对糖尿病足古今不同认识的归纳，结合对本病临床科研观察结果的分析，探讨了糖尿病足的中医基本病机。认为糖尿病足可以发生在糖尿病阴亏燥热、气阴两虚、阴阳俱虚各个阶段，血瘀是其发生发展的重要病理基础，多样性的外来伤害在糖尿病足发病中占有重要的地位。我国历代对糖尿病的论述很多，已发展成为辨证论治较完备的一个病种，但是对糖尿病的并发症糖尿病足没有明确的了解，至今没有形成统一的中医病因病机学观点指导临床。

中医对糖尿病足的致病诱因大致认为有三个方面：

(1)感受寒冷之邪。糖尿病患者足部受寒冷之邪，或涉水淌河、或感寒、或汗出入水、或野外、雪天露宿等，均可导致寒邪外袭，气血凝滞，经脉闭阻而发病。

(2)感受火热之邪。糖尿病患者，阴虚为本，燥热为标，复感受火热之邪，则阴愈虚，燥热愈盛，火热之邪聚于局部，腐蚀血肉而为痈脓。

(3)外来伤害。外来伤害在糖尿病足的直接发生原因上占主要地位，各种外来伤害(摩擦伤、修剪不慎、异物损伤、胼胝、蚊虫叮咬、医源性损伤、术后不愈)直接伤害人体，引起局部气血凝滞，或因损伤后，致经脉瘀阻，气血运行失常而发病。

糖尿病足可以发生在糖尿病阴亏燥热、气阴两虚、阴阳俱虚各个阶段，血瘀是其发生发展的重要病理基础，多样性的外来伤害在糖尿病足发病中占有重要的地位。目前的研究提示，糖尿病患者在气阴两虚的病理基础上，气虚无力推血运行，血流不畅或阻塞脉道致瘀；阴虚火旺煎熬津液，使血液黏滞，运行不畅致瘀；血瘀形成后：

(1)血液失去对组织器官的营养和滋润作用；

(2)血瘀于内，无以载气，卫气失其正常卫外等功能；

(3)瘀血阻于局部，郁而化热，更致阴伤气耗，甚者成瘀热之毒．夕来致病因素中，寒冷之邪寒凝致瘀加重病情，外来伤害可直接作用局部导致气血凝滞，热邪、湿邪、毒邪入侵成热毒、湿毒为患，与局部病理产物结合则形成湿热瘀毒互结为患。

以上可能是糖尿病足致病的主要机制。但是，临床研究亦提示部分患者并未表现气阴虚或阳虚等证候，而仅表现为热毒蕴结或湿热、湿毒蕴结等证候，亦有部分患者，并未表现血瘀证的存在。所以，要彻底阐明糖尿病足的基本病机转变规律，仍需做大量的工作，特别是结合现代研究成果，通过实验室辅助检查，明确糖尿病足各种微观表现与中医证候之间的关系，使之与中医整体宏观证候观察相辅相成，最终揭示糖尿病足的病机关键。