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糖尿病足患者预防最重要
文章来源:未知 时间:2011-06-24 10:58 点击:

糖尿病本身造成的细胞免疫及体液不免疫功能下降,也使糖尿病足坏疽病灶易控制并将进一步加重。

对糖尿病足溃疡的患者应强调注意保持创面湿润、清洁,避免污染,尽量避免受压及摩擦。经常按摩足底及下肢,鼓励适当活动,以促进下肢血液循环。注意保持皮肤清洁,避免外伤。首次换药前常规取创面分泌物作细菌培养及药敏试验,给予有效抗生素治疗。用3%双氧水冲洗创面,破坏厌氧菌生长环境,达到杀菌目的,而且双氧水是消毒防腐药,可促使坏死组织脱落,有助于促进肉芽组织再生,双氧水与坏死组织接触后释放出大量氧气,气体进入各个腔道起到搅拌作用,产生压力促使脓液及坏死组织排出。用盐水冲洗创面可大大降低细菌浓度。同时积极有效控制血糖,严格控制饮食,并予疏通微循环、营养神经、对症支持等疗法,纠正代谢紊乱,纠正贫血及低蛋白血症。化脓性感染经保守治疗无效时,除全身性治疗外,应及早切开引流,清除坏死组织。切开引流术是比较传统、临床最常用的治疗方法。若创面坏死组织或脓液较多,在清创及充分引流的基础上,可采用654-2加胰岛素与抗生素局部湿敷。对肌肉肌腱破坏严重,形成大脓腔及骨质破坏者配合高压氧治疗。高压氧疗法可促进肉芽组织生长和创口愈合,在伤口修复期,增加有氧代谢,加强细胞的杀伤和吞噬作用。

糖尿病足溃疡治疗时间长,花费大,存在截肢的危险,因此,教育患者预防很重要。

①让患者明白糖尿病足溃疡是怎样引起的及其危害程度,引起患者足够的重视,调动控制血糖并预防并发症的主动性,提高患者对治疗的依从性和自我管理的自觉性;

②让患者了解糖尿病足溃疡的危险因素及诱发因素,增强足部防护意识,选择宽松、柔软、清洁、合适的鞋袜;每天用温水洗脚,洗脚时用手或肘部试水温,冬天用袜套保暖,慎用热水袋理疗及防火炉暖脚而烫伤。

 

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