糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一，是糖尿病足的主要危险因素。神经肌电图(NCV)检查是诊断DPN的多种方法中最客观、敏感可靠的方法，常被作为“金标准”。

研究方法和检测指标记录入选患者性别、年龄、身高、体重、收缩压、舒张压、高血压病程，计算体重指数。进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验。空腹血糖和餐后2h空腹血糖测定采用葡萄糖氧化酶法，胰岛素与尿白蛋白测定采用放射免疫分析法(北京北方生物技术研究所，批内差异<6％、批间差异<5％。糖化血红蛋白测定采用BIO—RAD公司糖化血红蛋白仪。血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血清尿酸(UA)测定仪器为日立7100生化仪。

神经功能运用采用日本光电NeuropackFourMini型诱发电位／肌电图仪进行检测。神经传导速度测定均采用表面电极，检查时测定双上肢正中、尺神经、下肢腓总、腓肠、胫神经，刺激强度为按照能引出符合肌肉运动动作电位或者感觉神经动作电位最大波幅后重复3次，直到波形波幅不再变化为止。分析神经的运动传导速度、感觉传导速度、以及运动和感觉的波幅。

我国糖尿病的患病率逐年增加，DPN是糖尿病重要的微血管并发症之一，DPN有多种形式，最常见的是对称性复发性神经病，可累及感觉、运动及自主神经，以感觉神经受累为主，可导致患者发生严重的感觉缺失、疼痛、难治溃疡等，最终可能导致截肢。神经电生理检查有助于DPN的早期诊断，本研究中初诊糖尿病患者经神经电生理确认损害24.8％，糖尿病患者在临床有神经损害症状以前就已经有明确的电生理损害依据。通过电生理检查手段，有利于糖尿病神经损伤早期发现，及时治疗。

是以高血糖为共同特征的一组神经损伤性疾病，其发病机制和临床表现不尽相同，较为公认的观点是血管病变、代谢因素及免疫因素参与DPN的发生。多项研究表明，糖尿病患者的糖、脂肪、蛋白代谢紊乱通过不同的机制造成微血管功能障碍及其直接对神经细胞的毒性作用参与DPN的形成，三者相互作用，相互影响。有文献报道，随着病程延长，糖尿病患者NCV异常率逐渐增加，DPN发生率呈增高趋势。

糖基化就是葡萄糖通过非酶促反应结合到蛋白质的氨基上，一旦形成，不可逆转，它代表过去6-10周的整体血糖水平，是评价血糖控制情况和预测并发症的指标。影响水平的因素有红细胞的寿命和血糖水平。HbA1c检测在过去20余年中已成为测定长期血糖水平的金标准，基于目前认识到HbAlc水平升高可增加糖尿病微血管甚或大血管并发症的可能性，故临床医师采用HbAlc测定结果来指导临床治疗，并且HbAlc检测已成为评价糖尿病管理的基石。DC．研究发现，糖尿病患者如果能将HbAlc水平控制在合适的范围内，糖尿病并发症发生率将大大降低。

长期高血糖与DPN的发病及其严重程度有关，高血糖可引起神经血管屏障的破坏，产生神经组织自身免疫性损伤。高糖条件下氧自由基生成增加，而超氧化物歧化酶生成减少，导致机体抗氧化作用减弱。过量生成的氧自由基可直接损伤神经组织的蛋白质、核酸和脂质，干扰线粒体呼吸链，造成神经结构和功能损害。因而纠正糖代谢异常对预防DPN具有重要意义。HbAlc是检测简便、重复性好的早期代谢紊乱标志，临床医师可用作评价血糖控制情况和预测并发症的指标，正如本研究证实，HbAlc是DPN的危险因素之一。