甲亢和糖尿病足的发病机制与胰腺分泌功能的异常有关，甲亢时，胰岛B细胞在分泌胰岛素方面的功能降低，使大量的胰岛素原堆积，这种大量堆积就警示着胰岛B细胞功能的受损，胰岛B细胞主分泌胰岛素降低体内血糖含量，受损时分泌胰岛素功能紊乱，造成在血糖升高时无法正常行使降糖作用。与外周组织葡萄糖利用减少有关，肌肉是利用葡萄糖的主要外周组织之一，甲亢患者的肌肉组织对胰岛素的敏感性降低，使机体对葡萄糖的摄取利用减少，增加体内血糖含量。

甲亢和糖尿病足的发病机制与肝脏葡萄糖代谢的异常有关，肝脏既可通过摄取葡萄糖，合成糖原贮存来降低血糖，又可通过对糖原进行分解、异生等途径输出葡萄糖，进而降低血糖。与遗传免疫学基础有关，由于甲亢属于自身免疫性疾病，患者体内不但会产生对甲状腺激素和甲状腺的自身免疫性抗体，而且还会对机体多个器官产生抗体，其中的胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛素受体抗体等，均与糖代谢有着密切的关系，可能为甲亢并存糖尿病足的另一原因。