什么是糖尿病足的根本预防方法?糖尿病预防有哪些要求?糖尿病本身造成的细胞免疫及体液不免疫功能下降,也使糖尿病足坏疽病灶易控制并将进一步加重。
首次换药前常规取创面分泌物作细菌培养及药敏试验,用3%双氧水冲洗创面,破坏厌氧菌生长环境,达到杀菌目的,而且双氧水是消毒防腐药,可促使坏死组织脱落,有助于促进肉芽组织再生,双氧水与坏死组织接触后释放出大量氧气,气体进入各个腔道起到搅拌作用,产生压力促使脓液及坏死组织排出。用盐水冲洗创面可大大降低细菌浓度。
化脓性感染经保守治疗无效时,除全身性治疗外,应及早切开引流,清除坏死组织。切开引流术是比较传统、临床最常用的治疗方法。若创面坏死组织或脓液较多,在清创及充分引流的基础上,可采用654-2加胰岛素与抗生素局部湿敷。对肌肉肌腱破坏严重,形成大脓腔及骨质破坏者配合高压氧治疗。高压氧疗法可促进肉芽组织生长和创口愈合,在伤口修复期,增加有氧代谢,加强细胞的杀伤和吞噬作用。
让患者了解糖尿病足溃疡的危险因素及诱发因素,增强足部防护意识,选择宽松、柔软、清洁、合适的鞋袜;每天用温水洗脚,洗脚时用手或肘部试水温,冬天用袜套保暖,慎用热水袋理疗及防火炉暖脚而烫伤。