糖尿病足溃疡常发生于踝关节以下的足部，创面迁延超过2周，是全身性病变在下肢局部的恶化表现。要促进这一难愈性创面愈合，必须考虑创面的病因类型，创面不同阶段的微环境和创造创面愈合的条件。

1、局部评估：了解创面特点、局部神经病变的程度、下肢血管病变的程度、创面细菌学检查、下肢局部X线摄片和MRI血管造影。

2、分期处理：不同阶段创面采取的针对性措施有显著差别。

3、负压引流：利用真空装置进行封闭式负压引流，可减少炎症，促进愈合。对342例糖尿病足溃疡患者随机对照研究表明，负压治疗组伤口100%愈合所需平均时间为96天，愈合率为43.2%,发生继发性截肢也显著减少；而常规治疗组愈合平均时间为210天，愈合率仅28.9%。说明这一技术可促进糖尿病足溃疡的愈合。

总之局部处理在糖尿病足溃疡的治疗中起着至关重要的作用，为促进创面愈合需要处理好5个关键环节，而且环环相扣，用英文首个字母表示则为TIMES:

T——清除坏死组织（TissueNon-viable）；I——控制炎症感染（Inflammationandinfection）；M——保持湿性平衡（Moisturebalance）；E——促进上皮分化（Epithelialization）；S——维持负压引流（Suctionwithvacuum）。

随着对糖尿病足溃疡认识的加深，创面愈合技术的进步，保全肢体、完全治愈这一病患再也不是梦想。正所谓：千里健康之行，要从护脚做起。