本组病例5O例，男28例，女22例，年龄7个月～14岁，平均8．9岁，糖尿病酮症酸中毒诊断明确，血糖l7～43．24mmol/I，尿糖阳性，尿酮体阳性，纠正酸中毒时间l～2天。输液管理2．1补液静脉通道的监护糖尿病酮症酸中毒患儿由于大量糖、酮体由肾脏排出，引起渗透性利尿，加之酮症时发生厌食、恶心、呕吐、通气过度、进食少导致水分大量丢失，故必须迅速纠正脱水。

胰岛素运用过程中监测血糖，在治疗的前12小时内，至少每2小时监测血糖一次，之后的24小时内应每4小时监测一次；糖尿病昏迷必须与其他原因引起的昏迷及酸中毒相鉴别，这些情况括低血糖、尿毒症、胃肠炎引起的脱水及酸中毒、颅内压增高等。应该着重指出：在治疗过程中，低血钾、低血糖随时可能发生，因此，一旦有尿后及时补钾，一旦血糖下降至16．7mmol/L之后，补人液体就应是含0.45％盐水及2.5％葡萄糖的混合液。

取血化验检查后立即建立两条静脉通道，一条用于输液，另一条用于输胰岛素输液量的估算参与抢救的护士应掌握液体输入量，根据脱水重炭市邮政煽码400014程度估算累计损失量，再加生理需要量，一般接中度脱水估算液体需要量，输液总量按80～120ml/kg•d计算，再加上继续丢失液量，或按1600ml/m的体表面积计算。输液顺序开始先输人生理盐水，第二步根据血钠浓度继续给生理盐水或改为0．45盐水，后者以注射用蒸馏水等量加入生理盐水中，以后改为1／3张或不含糖的维持液。