专家称：糖尿病易误诊为外科疾病，成为儿内、外科医生紧急处理的难题。特别是有些糖尿病患儿由于首发酮症酸中毒表现：有起病急、进食少、恶心、呕吐、腹痛等症状，常需与外科急腹症相鉴别。

患了糖尿病的患者经腹部X线及B超检查未见异常。查体可见明显消瘦，轻度脱水外观。腹部检查：全腹压痛阳性，腹肌紧张，以”急腹症“收入外科。入院后经常规尿检：尿糖+3，进一步查血糖18.9mmol／L考虑糖尿病转入儿内科治疗，好转血糖正常出院。

分析其原因：糖尿病控制不良时，高张性糖尿的渗透性利尿作用抑制了肾小管对钠的重吸收，使体内钠丢失，用胰岛素治疗以后，随着糖代谢的改善，消除了促进钠排泄的因素，通过肾素一醛固酮系统的作用引起钠潴留导致水肿。糖尿病控制不良时，胰高血糖素水平升高，从而抑制了醛固酮的作用，促使钠排泄，糖尿病控制满意时，胰高血糖素水平下降，抑制作用减弱，钠排泄减少，钠、水潴留导致水肿。