小儿糖尿病常与遗传及肥胖有关，病毒感染或自身免疫可能共同促成糖尿病的发生。儿童糖尿病％以上为I型糖尿病J。胰岛B细胞的破坏可导致胰岛素分泌进行性减少。胰岛素主要促进葡萄糖磷酸化过程，胰岛素缺乏以及生长激素、高血糖素等共同作用使葡萄糖的产生失去控制、利用受到损害，因而发生高血糖及高渗状态。

当血糖浓度超过肾阈时，尿中就可以出现糖并由此而产生利尿、脱水及代偿性口渴。治疗处理中应注意：对高渗性昏迷病人的处理应十分小心，务必使血糖下降速度维持血糖下降过快带来的血浆渗透压的急剧偏移可造成急性脑水肿；在整个补液过程中应定期监测血钾浓度，因为即使血钾正常甚或增高也必定有大量的钾盐丢失，当补充胰岛素之后，大量的钾从细胞外转向细胞内也可导致低血钾迅速发生。

胰岛素运用过程中监测血糖，在治疗的前小时内，至少每2小时监测血糖一次，之后的小时内应每4小时监测一次；糖尿病昏迷必须与其他原因引起的昏迷及酸中毒相鉴别，这些情况包括低血糖、尿毒症、胃肠炎引起的脱水及酸中毒、颅内压增高等。应该着重指出：在治疗过程中，低血钾、低血糖随时可能发生，因此，一旦有尿后及时补钾，补人液体就应是含0.45％盐水及2.5％葡萄糖的混合液。