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糖尿病患儿在使用胰岛素时遵循什么原则?
文章来源:未知 时间:2011-08-11 17:27 点击:

治疗结果小剂量组全部治愈出院,大剂量组l例死亡.其余治禽出院十多年来研究表明,胰岛素受体的饱和仅需少量胰岛素打与120u/ral时即对酮体的生成产生最大的抑制,静脉滴注0.1u.就可达到上述浓度,血糖下降速度可达8O~100mg•dl,而且可以减少低血糖和低血钾的发生,防止脑水肿小剂量胰岛翥治疗和大荆量一样有效,不仅适用于轻症,而且对重症酮症酸中毒效果盘很满意.昏迷病人也不需要应用大剂量。文结果看出,大剂量组血糖下降明显快于小剂量组但在较短时间内浓度波动很大.而小剂量静点时间与血糖浓度呈负相关,血糖下降速度呈斜直型,无一倒发生低血塘。在脱水酸中毒纠正过程中.低血钾发生率亦以大剂量组为多。

大剂量组2例在短期内酮症酸中毒出现反复.1例死于脑水肿,高颅压。此例患儿应用大荆量胰岛素前,血糖42.17mtool/L.血渗透压382mom/L.应用大剂量胰岛翥后.血糖迅速下降,测血糖为75mmol/L,应用大剂量臃岛翥后24h内意识恢复.8h后卫进入昏迷状态,测血渗透压78mom/L,这可能是由于患儿血渗透压突然从高渗到低渗状态,促进了脑水肿的发生,也可能是由于患儿有较重的酸中毒,应用了较大量的5%碳酸氢钠静注,因而发生了反常的中枢酸中毒所致,而小剂量组无一例发生低血糖,仅1例发生低血钾。

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