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奥美沙坦治疗2型糖尿病患者的机理是什么样的
文章来源:未知 时间:2011-08-09 16:45 点击:

糖尿病肾病3期或者4期的患者肾素一血管紧张素系统过度激活,会出现微量到大量的蛋白尿,ACEI或ARB可减缓GFR恶化的进程,减少白蛋白的排泄。ACEI可延缓那些伴有高血压、糖尿病、蛋白尿正常、肾功能正常的患者微量蛋白尿出现的时间,但是ARB在糖尿病患者中的早期使用是否有同样的作用尚不知道。微量蛋白尿是糖尿病肾病以及心血管疾病早期的预测指标,本文目的在于探讨使用ARB是否可延缓或预防无蛋白尿的2型糖尿病患者出现微量蛋白尿。

这项研究为随机、双盲、多中心的对照研究,共有4447例2型糖尿病患者纳入研究。他们被分为接受奥美沙坦(40mg/d)或者接受安慰剂治疗,追踪随访的时间的中位数为3.2年。两组患者的血压均控制在130/80mmHg以下,只使用除ACEI或者ARB以外的降压药物。主要是观察指标是首次出现微量蛋白尿的时间,出现肾脏及心血管事件出现的时间做为次级终点。

在奥美沙坦治疗组,能使患者血压达标,即低于130/80mmHg的患者为80%,而在安慰剂组为71%。

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