真菌感染霉菌、真菌、曲霉菌、粗球孢子菌、新型隐球菌均可引起原发性肺炎，尤其在使用抗生素的糖尿病患者必须注意。霉菌病通常会导致暴发鼻腔感染，但很少引起原发性肺感染出现咯血症状；血糖控制不佳的糖尿病患者由于支气管肺泡巨噬细胞孢子生长繁殖能力下降，更易感染霉菌，从而迅速导致肺部感染、血行播散、甚至死亡如果病变侵入血管可发生大咯血肾移植的糖尿病患者更易感染霉菌。治疗早期给予两性霉素B.必要时进行清创手术治疗：同时给予综合治疗，快速纠正高血糖和酸中毒.对疾病恢复极为重要。曲霉菌可导致糖尿病患者真菌性肺炎。感染病初期可能会出现类似由厌氧菌引起的肺脓肿，进一步加重后腔内出现肿块(一般在结核空洞内)，主要的原因是腔内感染了曲霉菌、黑曲霉菌、黄曲霉菌和鲍氏茵；亦可表现为急性或慢性肺炎。慢性曲霉肺炎常在确诊前1~6个月出现无特异性症状.如发烧、咳嗽.使早期很难明确诊断。治疗通常选择两性霉素B。糖尿病患者较少引起隐球菌感染和隐球菌肺炎。虽然糖尿病患者白色念珠茵带菌率较高，常发生口腔念珠菌病、阴道念珠茵、真菌尿路感染，但少见念珠菌性感染导致肺炎。

总之，糖尿病高血糖可干扰正常呼吸道清除机制、细胞免疫功能，易感染某些病原体、合并肺炎.增加相关内科疾病的死亡率。目前对糖尿病肺免疫机制损伤机制尚未完全清楚。糖尿病合并肺部感染时要全面综合治疗.包括有效抗生素联合治疗、良好控制血糖、调节水电解质和酸碱平衡、改善微循环等治疗。