糖尿病患者一般对血糖升高比较重视，而常常忽略低血糖。其实，低血糖是糖尿病治疗过程中最常见的急性开及发症之一。长期反复的低血糖可导致记忆力减退、思维能力下降，严重低血糖甚至可能致命。

为何会发生?

正常情况下,夜间人体分泌的生长激素、胰高血糖素及皮质醇等拮抗胰岛素的内分泌激素水平处于低谷,因而夜间胰岛素的需要量比白天减少,这给夜间低血糖提供了生理基础。对于广大的糖尿病患者,夜间低血糖的常见原因可简单归纳如下:1、常用的第1代降糖药——磺脲类药物,作用强、吸收快、作用时间长,如服用方法不当或药量过大,最常见的不良反应便是低血糖;2、注射胰岛素后不按时进餐、推迟晚餐时间;3、病程较长的糖尿病患者,常伴不同程度的心、肝、肾功能不全,使降糖药和胰岛素在体内长时间蓄积;4、有些患者过分限制碳水化合物致使摄入不足,也是夜间低血糖的常见诱因。

危害有多大?

有患者会说,糖尿病治疗就是降降血糖,只要血糖不高起来,就万事大吉。孰不知,低血糖,尤其是夜间低血糖是非常危险的,甚至远远比血糖稍高要危险得多。

低血糖的标准是:血糖<2.8mmol/L,对于糖尿病患者,血糖<3.9mmol/L就应视为有低血糖。一般人血糖降到这个水平时,会出冷汗、脸色苍白、心跳加快、有饥饿感等症状。夜间低血糖由于夜间患者处在人睡状态,上述早期低血糖的症状不易察觉,易发生严重低血糖。如不及时发现,持久严重的低血糖得不到及时纠正,可能会导致昏迷,诱发急性心、脑疾病,甚至危及生命。这多是糖尿病患者猝死的重要诱因。

怎样早发现?

在有条件的情况下,可以进行动态的夜间血糖监测。对于大部分糖尿病患者,夜间低血糖似乎总来得悄无声息。它的发作不像白天那样,能感到肚子饿、出虚汗,而如同一个隐形杀手,往往在睡梦中,表现为做噩梦,大呼惊醒。清晨醒来时,头昏头痛、软弱无力,有时甚至表现为晨起反常的严重高血糖假象。而这常暗示了患者夜间曾发生过低血糖。