临床常用的降糖药分为三大类：胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂和a葡萄糖苷酶抑制剂。具体分为五小类：磺脲类、苯甲酸衍生物、双胍类、噻唑烷二酮类和a葡萄糖苷酶抑制剂。只有了解了各类药物的作用、适应症、禁忌证、注意事项，才能合理应用，并取得满意的降糖效果。

下面由小编为大家介绍一下双胍类药物相关知识：

双胍类代表药：二甲双胍

作用机理：改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性如增强胰岛素与受体的亲和力，增强胰岛素受体酪氨酸激酶活性；减少肠道葡萄糖吸收；抑制肝脏糖原异生；增加外周组织无氧酵解。

适应症：肥胖型2型糖尿病经饮食和运动疗法仍未达标者，作为首选药；单用磺脲类药物疗效不好者，配用二甲双胍增强降糖效应；在1型糖尿病患者中，与胰岛素联用，可加强胰岛素作用，减少胰岛素用量。

禁忌症：心脏病，此时又有可能使身体缺氧情况加重，因而使乳酸在体内大量堆积，导致乳酸酸中毒；慢性呼吸系统疾病，如慢性肺气肿，这种情况也可以使乳酸在体内的堆积增加；肾脏病变，在肾脏功能不全时，乳酸排泄减少，血浆中乳酸水平升高；肝脏病变，肝脏是进行乳酸代谢的最为重要的器官，肝脏病变将使乳酸代谢减少或者减缓，因而也可以加快乳酸酸中毒的发生；酗酒者，酗酒可以使肝脏代谢乳酸的能力降低，因而引发乳酸酸中毒；有胃肠道疾病患者：二甲双胍对胃肠道有明显的刺激，会加重上消化道疾病的症状。

二甲双胍的不良反应：消化道反应—恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛、反酸等；乳酸性酸中毒：多发于老年人，肾功能不全的患者尤要注意，肝功能不全者及心功能不全者不能用二甲双胍。