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北京市朝阳糖尿病医院院务公开制度

 

  为了进一步推动和规范院务公开工作,促进医疗机构民主科学管理,依法执业,提高医疗机构的医疗服务能力,构建和谐的医患关系,根据《中华人民共和国政府信息公开条例》、《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见》和《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》等文件精神,促进医院民主科学管理,依法执业,诚信行医,建立和谐医患关系,不断满足群众的就医需求,北京市朝阳糖尿病医院特制定 院务公开制度。

 

  •  医院院务公开的指导思想和工作目标

  推行医院院务公开要以党的十七大精神和科学发展观为指导,深入贯彻党和国家有关医疗卫生工作的方针、政策,维护人民群众的健康权益。通过推进医院院务公开工作,加强社会公众和医院职工对医院的民主监督,促进医院牢固树立 “ 以病人为中心 ” 的理念,提高医疗服务质量和服务水平,推动医院持续健康发展。

 

  •  院务公开领导体制

  机构名称:北京市朝阳糖尿病医院院务公开领导小组

  分管领导: 杨 萍 常务副院长

  小组成员: 张建红 行政办公室主任

  毕维杰 医务部主任

  孙惠云 护理部主任

  兰日宏 保卫部主任

  荣都一 督察部主任

  任 蕊 人事部主任

  胡延江 网络信息部主任

  办公机构:院长办公室

  联系电话: 010-65079996

  传真号码: 010-65854539

  电子信箱: info@bcdh.cn

 

  领导小组办公室设在行政办公室,负责协调指导医院公开工作。办公室下设向社会公开、向患者公开、向内部职工公开及电子政务公开四个工作专班。向社会公开院务信息和电子政务信息由院办及网络信息部具体负责;向患者公开院务信息由医务科负责;向内部职工公开院务信息由人事部负责。按公开内容要求,凡涉及公开内容的职能科室,分别为各专班成员。督察部负责医院院务公开工作的监督。

 

  三、院务公开的基本内容和范围

  除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外,按照规定的制度和程序,医院院务工作原则上应予全部公开。
  (一)向社会公开的院务信息主要内容

  1 .医院基本信息
( 1 )医院依法执业登记的主要事项,包括医疗机构执业许可证及有效期限、医院名称、等级、执业地点、法定代表人姓名、所有制形式、诊疗科目、床位、联系电话、网址。
( 2 )职能科室设置、业务项目、内容、负责人、技术人员资质及组成。
( 3 )门诊、急诊就医流程图,挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点。
( 4 )节假日、法定假日普通门诊、急诊、专家门诊的开诊时间、出诊专家及各项检查治疗项目。
( 5 )主要卫生技术人员依法执业注册基本情况,或提供查询服务。工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。
( 6 )医院布局图、指示标牌、路标等,应急避难流程图。
( 7 )服务监督部门(人)的投诉电话和信箱。


  2. 医疗服务信息
( 1 )综合指标:包括工作量信息、医疗质量信息和费用信息、医疗安全等。
  工作量信息:门诊人次、急诊人次、出院人数等。
  医疗质量信息:病床使用率、病床周转次数、出院者平均住院日、入出院诊断符合率、门急诊危重病人抢救人数、门急诊死亡人数、病房危重病人抢救人数、病房死亡人数、大型设备检查阳性率等。
  费用信息:门诊患者人均医疗费用、住院患者人均医疗费用、药品收入占总收入比例等。
  医疗安全:医疗事故发生数、等级、赔偿金额。
  人员情况:平均人员数、平均医生数、平均护士数。
( 2 )单病种指标:按照卫生主管部门要求向社会公开指定单病种指标。
( 3 )常规医疗服务价格、常用药品和高值医用耗材的价格,或提供服务项目价格的查询服务。
( 4 )其他医疗服务信息:医院管理单项评审和综合评审、临床重点专科建设、重大医疗事件等医疗服务综合或单项信息。
  3 .行业作风建设情况
( 1 )加强医德医风建设的主要规定(包括落实《医师定期考核管理办法》措施、医务人员违法违规行为公示)。
( 2 )医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。
  4 .电子政务信息
  按市政府电子政务公开要求,在医院网站公开相关信息,与政府网站实行链接,方便社会公众查询。
( 1 )电子政务公开目录。包括五大类:办事指南、机构职能;业务范围及办事依据;规划计划;收费项目及标准;其它事项。
( 2 )公开指南。
( 3 )公开年报。
( 4 )公开规定。
( 5 )申请公开。

  (二)向患者公开的院务信息主要内容

  1 .收费信息
( 1 )住院病人实行费用 “ 一日清 ” 制度,医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况,或提供费用查询服务,出院时提供总费用清单。
( 2 )为门诊患者提供费用清单。
  2 .服务信息
( 1 )公开对患者及家属关于病情告知的情况、告知内容及告知实施人。
( 2 )向患者告知主要检查项目的预约及报告等有关服务内容,告知辅助检查前的注意事项。
( 3 )医院开展的特殊诊疗服务项目,包括血液净化等医疗技术项目的费用、服务流程及相关的专业信息。
( 4 )各种医疗服务项目名称,项目内涵,计价单位,价格等,公开医院药剂科、物价科等职能科室的业务范围和查询电话。常用医用耗材名称、生产厂家、型号、规格、价格。
( 5 )按照《医疗机构提供复印或者复制病历资料的管理办法》向患者提供病历资料复印或者复制服务。
( 6 )公开医院处理医疗事故争议的程序和相关职能部门的电话。
( 7 )公开新农合病人就医程序,获取医疗费用补助的方法、费用及获得补助情况。

  (三)向内部职工公开的院务信息主要内容

  1 . “ 三重一大 ” 制度的信息
( 1 )重大事项决策。有关医院改革与发展的重大决策,至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况。
( 2 )重要人事任免。院、科两级干部的任免情况。
( 3 )重要项目安排。按规定的项目,如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况。
( 4 )大额度资金使用情况。按规定属于大额度资金的使用情况。
  2 .业务管理
( 1 )医疗质量管理方案:实施医疗质量管理的制度和具体措施。
( 2 )质量与安全信息:医疗质量主要指标,如甲级病案率、入出院诊断符合率、医院感染率等;重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果。
( 3 )医院管理制度:医院行政、医疗护理管理制度。
( 4 )诊疗护理常规:各临床、医技科室的诊疗护理常规。
( 5 )重点部门工作流程:重点部门工作流程,如急诊、消毒供应中心等。
( 6 )应急管理:应急管理方案(应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案)。
( 7 )药事管理:医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定等;对违法违规药品供应商停止采购其药品情况。
( 8 )药物、耗材使用监控结果:主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果;主要高值耗材使用监控结果;处方点评结果。
( 9 )财务管理:年度财务预、决算情况;投资及其收益情况;招待费、出差费支出情况。
( 10 )院感管理:医疗器械的消毒情况、医院环境的消毒情况;发热门诊的设置情况、预检分诊情况;医疗废物的处理途径及方式。
( 11 )医院食堂的食品安全情况。
( 12 )医院用血的来源及安全管理情况。
  3 .廉政建设
( 1 )行风建设:纠正行业不正之风投诉信箱、电话。
( 2 )廉政建设:领导班子建设和党风廉政建设情况。
  4 .职工关注事项
( 1 )职工权益:职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况;养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况;重大科研课题的立项及经费使用情况,科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况;专业技术资格评审标准、条件、程序和结果;卫生技术人员培训、进修计划等。
( 2 )人事管理:人事管理和改革方案;工作岗位设置、岗位职责、岗位条件;新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况;工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策;内部绩效工资分配方案。

 

  四、院务公开的基本形式

( 1 )职工代表大会或职工大会。

( 2 )召开会议,主要通过院务会、院周会、职工座谈会等形式研究和通报院内重大事项。

( 3 )设立院务公开栏,张贴有关资料。

( 4 )院领导接待日制度,设立举报箱、意见箱、举报电话。

( 5 )电子显示屏、电子触摸屏、医院网站等媒介。

 

  五、加强院务医务公开的组织领导和监督检查

    各职能科室负责人要在分管领导的领导下,有计划、有步骤、有秩序地推进工作。加强组织协调,做到各司其职、各负其责、密切协作、增强合力。同时,充分发挥工会、共青团在院务公开中的作用,积极组织民主党派和无党派人士、行风监督员对院务公开进行监督,建立和完善职代会对院务公开工作的评议制度。

  加强对公开工作的领导。医院院务公开是加强医院管理,提高医院工作透明度的一项重要措施,医院要把公开工作作为医院管理的一项基本制度列入重要议事日程,切实加强组织领导,定期听取工作情况汇报,研究解决工作中的困难和问题。领导小组办公室要认真履行职责,加强对公开工作的指导和协调。相关成员科室要落实责任内容,形成领导小组具体管,相关科室负责办,纪检监察严监督的公开工作格局。

  加强公开工作考核。围绕落实工作目标任务,建立健全院务公开工作考评办法,量化考核标准,完善责任环节,抓好动态考评,并将考评纳入科室质量考核内容,与绩效挂钩。

  落实责任追究。依据院务公开任务分解和要求,对工作不力,弄虚作假等问题,按照有关规定严肃追究有关部门和相关责任人的责任。

 

  六、院务公开的考核
  院务公开领导小组每年对各科室、部门的院务公开工作进行一次考核。考核的程序是:
      (一)各科室、部门进行自查总结,写出自查总结材料,填写院务公开工作情况统计表。考核主要针对公开的内容与范围真实性、公平性,通过实地考核及综合评议等方式,必要时配合上级行政部门检查和督导合并进行。
      (二)召开全体员工代表会议,对科室、部门的院务公开工作进行民主测评。
      (三)院务公开领导小组根据各科室、部门的院务公开工作民主测评情况和自查总结情况提出考核意见,并确定考核等次。对于是考核中发现的问题应及时反馈,并责令其改正,并对考核结果公示。
      (四)考核等次分为优秀、合格、不合格三个等次。优秀:积极开展院务公开工作,重点突出,措施得力,成绩显著,社会反映好;合格:认真执行院务公开的各项规定,按照要求开展院务公开工作,措施比较得力,取得一定成效;不合格:院务公开工作开展不全面,执行院务公开有关规定不力,工作落实不到位。
       以上细则自公布之日起实施。

 

北京朝阳糖尿病医院

2010 年 10 月


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