国家医保定点专科医院(05155011)不受医保指定医院限制
北京朝阳糖尿病医院 > 首页 > II型糖尿病 >
优泌林在治疗II型糖尿病中的应用
文章来源:未知 时间:2011-06-24 10:02 点击:

II型糖尿病治疗的目标首先是缓解症状,进而是防止急性和慢性并发症。最初可以通过饮食控制及运动进行治疗,以后随着胰岛素分泌功能的逐渐受损,则需通过口服药物促进胰岛素的分泌、改善胰岛素在肝脏、肌肉和脂肪组织的作用,或者延缓肠道对食物中碳水化合物的吸收以期控制血糖水平。随着病程的延长,部分患者即使给予足够剂量的降糖药物,仍不能保证体内有足够的胰岛素储备以作用于靶组织,最终步入胰岛素缺乏阶段并需要胰岛素治疗。着名的英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)显示约有22~/,的随机二甲双胍治疗组患者及30~/,的随机磺脲类药物治疗组患者在研究的第6年均需转换胰岛素治疗。

糖尿病控制和并发症研究(DCCT)及UKPDS同时证明了改善血糖控制(GH,A每降低1,其徽血管和大血管并发症发生及发展的危险则降低约20%。本研究中30例II型糖尿病患者,口服药物已用至最大量甚至联合药物治疗,空唆及餐后血糖均高,胰岛素水平较低,换用优泌林治疗3月,空腹及餐后血糖、GHbA,。均明显下降,达到比较理想水平,甘油三酯亦随之下降,HDL上升,脂代谢紊乱得到纠正。优泌林的剂量逐月减少,其原因可能为使用外源性胰岛素后,体内胰岛细胞得到休息,分泌功能有一定恢复,内源性胰岛素分泌增加,同时外周组织对胰岛素的敏感性增加。

体重增加是胰岛素治疗的常见现象,本研究有同样的结果,可能与水钠潴留、脂肪堆积有关。国外有报道胰岛素联合二甲双胍治疗,可减少体重的增加。本研究中有11例在治疗中联合应用二甲双胍,由于样本少,观察时间短,未得出相似的结论。

胰岛素治疗主要的副作用是低血糖。本文有6人次发生低血糖反应,症状不重,进食后缓解,其原因与进食量较平时减少(4例)、运动量增加(2例)有关,2例出现注射部位皮疹,更换不同批次的优泌林后消失。

本研究观察的病例病程较长,多数已有慢性并发症,由于优泌林是人胰岛素,纯度高.故在换用胰岛素时,应从小剂量开始,剂量也应个体化,逐步调整达到理想的血糖控制水平,避免低血糖的发生。

>> 如果您有更多问题,请
您可能感兴趣的内容
本网站文章除本院发表文章外,其余文章不代表本院观点,仅供参考!
医院概况
北京朝阳糖尿病医院是一所按照三级专科医院标准建立并具有深远国际医疗、科研及学术合作背景的糖尿病专科医院。该院采用英国皇家医学院的诊..[详细]