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糖化血红蛋白在Ⅱ型糖尿病监测中有什么作用?
文章来源:未知 时间:2011-07-07 16:24 点击:

糖尿病(DM)是由多种病因引起、由遗传基因决定、常见的内分泌代谢障碍性疾病。其中Ⅱ型糖尿病是以胰岛素抵抗和(或)胰岛素分泌不足导致血糖浓度升高为特征的代谢群病,是一种常见病,其患病率一般随年龄增长而增高。DM是一种终生性的疾病,其并发症是致残致死的主要原因,所有加强糖尿病的预防和诊断具有非常现实的重要意义。

FBG的测定反映的是机体采样瞬间的血浆葡萄糖水平,是糖尿病微观控制指标,也是目前常用的且方绠的血糖检测指标;GSP的测定的是过去1至3周的血糖平均水平;HbAlc的测定反映的是过去1至2个月中的血糖平均水平,是糖尿病宏观控制指标,对于血糖的监控更有长期的意义。3项指标均反映血糖控制的水平,只是反映时间有所不同,通过联合检测可以起到互补作用。由于FBC与GSP两指标间有较高的相关性,对同一患者同期检测出现两者结果表达的意义不一致时,在排除实验误差后,多属于瞬间值与1至3周内平均FBG值之间的不一致所导致的,故GSP能够较FBG更为准确可靠地反映1至3周内糖代谢总体状况,且不受测定者年龄、性别、饮食药物和血糖波动的干扰。而HbAlc是血中葡萄糖与红细胞中血红蛋白相结合的产物,在外周血液中糖化血红蛋白以HbAlc为主要成分,占正常成人血红蛋白总量的4-6%,其生成多少与葡萄糖含量有直接关系血糖浓度增高,HbAle也随着增多,血糖浓度下降也随着下降,所以ttbAle可以间接反映现葡萄糖浓度的变化。

通过联合检测3种糖尿病指标,我们可以判断不同的血糖治疗效果HBAIc升高大于GSP升高幅度,说明近1-2月血糖控制不佳,但近半个月内血糖控制较好,HBAic和GSP正常,但血糖明显升高,多为机体应急状态或人工输注葡萄糖液的结果,以此可作为的鉴别依据;贫血和低蛋白血症者,HBAie和GSP可降低,应结合血糖水平作以判断。总之,血糖、糖化血清蛋白与糖化血红蛋白3种数值反映了3个不同时期血糖的水平。他们的联合检测为临床提供了一个近期纵向、全程的血糖水平信息,为指导临床制定了更好的治疗方案。

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