虽然有胰岛素及各种抗菌素的治疗，糖尿病患者感染性疾病的患病率仍居高不降，感染仍是糖尿病临床上的一个重大问题。泌尿道感染是糖尿病患病率最高的感染性疾病，一些较特异的泌尿道感染如气肿性膀胱炎、气肿性肾盂肾炎、肾乳头坏死，肾或肾周脓肿虽少见，却多发生于糖尿病患者。无症状性菌尿(ASB)在临床是很常见的，尤其在妊娠女性、老年女性。至今对ASB的发病机制、自然病史、危险因素以及与症状明显的泌尿道感染的联系尚不太明确。

1.发病比例糖尿病患者的易感性高于非糖尿病患者，而泌尿道感染是糖尿病诱发的发病率较高的感染性疾病。如一些较特异的泌尿道感染如气肿性膀胱炎、肾及肾周脓肿、肾盂肾炎虽少见，却多发生于糖尿病患者中。其中成年女性糖尿病患者患病率比非糖尿病女性高34倍。

2.感染菌种患者尿液培养的结果表明，大肠杆菌感染占57.1％，仍是糖尿病合并ASB最常见致病菌。ASB患者大肠杆菌的毒力因素以Ⅰ型菌毛为主，与引起明显上、下尿路感染的菌株比仍相对较低。有Ⅰ型菌毛的大肠杆菌能更好地黏附于糖尿病患者的尿路上皮细胞，同时细菌的毒力相对较弱，故可能不引起患者的防御反应。

3.发病因素分析发病的危险因素表明，年龄、尿微量白蛋白与之密切相关。国外研究口表明，随年龄增长，女性糖尿病患者ASB患病率逐渐增高，6O岁以上的女性糖尿病患者ASB患病率增至47.7％；岁以上可达20％～50％。糖尿病患者较高的ASB患病率的发病机制目前尚未完全明了。这可能与下述因素有关：

①糖尿病患者糖代谢紊乱和糖酵解力降低，使中性粒细胞杀菌功能低于正常人；

②糖尿病患者机体蛋白质合成减少，使免疫球蛋白补体抗体减少，导致机体免疫机能低下；

③高血糖有利于细菌生长繁殖；

④糖尿病血管神经病变引起血流缓慢，有利于厌氧菌生长和降低白细胞依赖氧的杀菌作用；

⑤伴有神经系统病变的糖尿病患者，神经性膀胱炎引起尿潴留，有利于细菌生长。