妊娠合并糖尿病是非常严重的一种疾病，如不及时抢救或处理不当，则孕产妇死亡率高，且围产儿死亡率亦高达35％，诊断主要依据病史、临床症状、实验室检查指标等。

①有糖尿病病史及家族史，特别是不明原因的死胎、死产、畸形儿、巨大儿史等等。

②妊娠期有“三多”症状，如多饮、多尿、多食或反复发作的外阴阴道念珠菌感染症状或体征，临床症状早期表现为食欲不振、恶心呕吐，可伴有头疼、嗜睡、疲倦、呼吸深而快，含有丙酮昧，后期可出现为严重脱水、尿少、血压降、脉搏细弱，严重者可陷入昏迷。

③常有相关诱发因素如感染、手术创伤、摄人量过多或过少、胰岛素计量不足或诊疗过程中处理不当。

根据上述情况诊断一般并不困难，但需注意，近年来糖尿病发病率增加并趋于年轻化，其部分患者早期高血糖及酮症酸中毒倾向未被充分认识或临床处理小当，如果对妊娠期恶心呕吐、烦渴警惕可能为血糖异常所致，可查随机血糖，即可诊断为糖尿病而及时进行相应治疗有可能避免病情发展，总之及时正确的诊断是抢救的关键，临床医生只有提高对本病的认识、详细询问病史、搜集体征，对临床表现要结合多种检验资料全面分析，在综合治疗中，根据病情及血液生化的动态变化，合理调整治疗法案，这样才能确保抢救成功，最大限度地降低母儿死亡率。

妊娠糖尿病并发酮症酸中毒地诊断一旦成立，应立即积极治疗，请糖尿病专科协助治疗，对伴有先兆早产应根据病变轻重适当安胎治疗，加强母儿监护，促胎儿肺成熟，适时终止妊娠，妊娠以上或经治疗后病情无好转，或胎儿、胎盘功能不良者，及时终止妊娠，不能尽快结束分娩学，选择剖宫产为宜，因连硬外麻醉影响小、手术时间短、对产妇体力消耗少，术后24h可进食，待胃肠蠕动功能恢复后，改糖尿病饮食，临测血糖情况，经胰岛素治疗血糖维持正常状态。