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糖尿病孕妇患者定期B超检查有助于监测胎儿的正常发育
文章来源:未知 时间:2012-03-12 14:39 点击:

糖尿病孕妇患者定期B超检查有助于监测胎儿的正常发育。

监测宫内状况的方法包括胎动计数、无应激试验、改良的生物物理评分及宫缩激惹试验等。一般于孕32~34周开始胎儿监护,但对于有高危因素的孕妇可以提前进行。多普勒脐动脉血流速度测定对于糖尿病合并血管病变、胎儿生长受限的孕妇有重要价值。

孕早期的B超检查在确定胎儿存活及确切估算孕周方面有很大价值。大部分孕妇对超短效胰岛素有较好的依从性,因为其更容易控制血糖,而且低血糖的发生也减少,门冬胰岛素是目前被批准可以安全用于孕期的唯一的胰岛素类似物。中效胰岛素一般多倾向于睡前注射,目的是控制夜间血糖孕18~周B超检查可以发现重大心脏和大血管畸形。超声心动图检查用于B超不能明确的胎儿心脏或大血管缺陷。

产后胰岛素的需要量迅速减少。正常饮食后,胰岛素用量逐渐减少至怀孕前用量。剖宫产孕妇术后正常饮食后,若血糖大于.8mmol/L可用速效胰岛素控制。鼓励糖尿病合并妊娠孕妇母乳喂养。与孕前相比,哺乳期妇女每天应增~I500kcal的热量摄入,适量加餐可减少低血糖的发生。产后避孕可选用低剂量雌、孕激素结合的口服避孕药,合并血管病变或有吸烟史时则应选用单纯孕激素的口服避孕药。应用宫内节育器不会增加糖尿病妇女的并发症。合并严重血管病变、不再准备生育的妇女可选用绝育手术。

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