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2型糖尿病监测血清胆碱酯酶的意义
文章来源:未知 时间:2011-06-24 15:35 点击:

2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,患者多在35~40岁以后发病,占糖尿病病人总数的90%以上,是危害人类健康和生命的常见疾病。由于2型糖尿病是一种慢性进展性疾病,以高GLU为主要标志,因此临床主要通过及时监测GLU,干预GLU异常升高,减缓疾病的发生发展过程。

血清CHE是一类催化酰基胆碱水解的酶类,故又称为酰基胆碱水解酶,以多种同工酶形式存在于体内。按照酶水解底物的专一性、水解速度的差异、对抑制剂敏感性以及组织分布特点,体内胆碱酯酶可分为两种:一种是分布在红细胞和神经组织中的乙酰胆碱酯酶(又称真性胆碱酯酶);另一种是广泛分布于血浆及许多非神经组织中的假性胆碱酯酶(非特异性胆碱酯酶),我们一般称假性胆碱酯酶(CHE)。血清CHE是一种生物酶,具有降解胆碱酯并在自主神经系统和肌肉运动系统中起神经传递的功能。它存在于血清、肝、大脑、肾、肠及胰中,对其活性监测常被用于有机磷中毒的抢救和重症病毒性肝炎患者的病情诊断及预后判断。

引起2型糖尿病患者血清CHE活性增高的原因可能是由于底物诱导肝脏合成胆碱酯酶增多所致。临床研究表明,2型糖尿病患者常会有脂代谢功能紊乱的情况,特别是合并高脂血症时,脂肪酶合成和转移增加继而产生酰基胆碱增多,如乙酰胆碱、丁酰胆碱,后两者均为血清CHE的主要生理性底物,从而诱导肝脏合成胆碱酯酶增多,据此可以解释为什么2型糖尿病患者血清中胆碱酯酶的活性增高。有学者在研究中曾利用糖尿病家兔为动物模型,发现其血清CHE活性亦明显增高,并且在对其给予抗胆碱酯酶的药物处理后,降低血清CHE活性的同时也能促进GLU的逆转且胰岛素水平明显升高,表明患糖尿病时,抑制其血清CHE活性可使GLU明显降低,对于改善糖尿病具有重要意义。

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