不少患有糖尿病的青年女性在结婚后很担心自己能否怀孕，怀孕对胎儿有什么影响，应该注意什么。

糖尿病女性可以怀孕

其实，糖尿病人可以怀孕。但与正常孕妇相比，存在许多不利因素。比如糖尿病女性在怀孕后尤其是在妊娠晚期并发症增多，胎儿易发生宫内窘迫、巨大胎儿等，糖尿病女性微血管病变可加重胎儿缺氧，严重时导致胎死宫内。临床研究发现胎儿死亡率及畸形率主要与孕期血糖水平密切相关。

只要婚后糖尿病一直控制满意，无心、脑、肾、眼及其他严重的并发症者，正常地怀孕，生一个健康的宝宝，是完全可以实现的。但是，在怀孕之前，必须做好计划，养成有益健康的生活习惯，同时要控制好血糖。

糖尿病人选择最佳妊娠时机非常重要

对患有糖尿病的女性来说，怀孕确实要面对更多的风险，但是这种风险不是不能克服的，而选择最佳的妊娠时机是非常重要的。

孕前要把血糖控制到尽可能正常的水平，以防受孕时高血糖影响胚胎正常发育。由于胎儿的主要器官都是在孕期前8周形成的，如果在此期间血糖水平没有控制好，就会严重影响到胎儿。

糖尿病人怀孕前要咨询内分泌科和产科医师

糖尿病患者准备怀孕前一定要咨询内分泌科和产科医师，并进行一次全面的身体检查和血糖控制评估，符合条件才可怀孕。具体检查项目如下：

①需查空腹及餐后血糖，以便确定患者糖尿病病情的轻重;②检查糖化血红蛋白水平，以了解近段时间血糖控制得好坏;③如果是1型糖尿病患者，还应评价甲状腺功能;④如果患糖尿病10年以上，或者有心脏病的某些症状，建议做心电图检查;⑤了解有无神经病变，神经病变会影响心脏与血压对怀孕生理需求的反应能力;⑥检查肾功能，如果有肾脏疾病的病史，或者血糖控制得不好，肾功能在怀孕期间会恶化，可导致浮肿和高血压等;⑦眼科检查，未经治疗的糖尿病性视网膜病变在怀孕期间也会恶化。

合并有严重糖尿病并发症者不宜受孕

如果有糖尿病并发症的某种迹象，应在怀孕之前进行治疗。患者如合并有严重的心血管疾病，或肾衰竭，或视网膜病变，或神经病变，怀孕会使这些病情加重，甚至会危及母婴的生命，则不宜受孕。另外，由于某些口服降糖药物可能会危害婴儿的健康，如磺脲类降糖药可通过胎盘，导致胎儿低血糖，并有致畸和胎死宫内的危险，因此，糖尿病妇女在怀孕前及妊娠过程中，必须停用口服降糖药改为胰岛素治疗。

糖尿病女性怀孕后，应当听从医生的指导，定期检查血糖和尿糖，有条件者可自购血糖监测仪、尿糖试纸，自我监测血糖和尿糖，并做好记录。作为用药及调整药量的依据，还要定时做产科检查，适当做体育锻炼，严格控制食物中高热能的摄人，即少食高脂肪、高蛋白质食品，合理搭配蔬菜、水果、豆类在食物中的比例。

孕妇的血糖最好能控制在正常范围，如果妊娠经过顺利、糖尿病控制良好，孕妇无并发症，胎儿监测显示正常者，可以等待自然临产;若孕妇有血管病变，则在怀孕37一38周时应考虑引产。

下列情况可以考虑剖腹产：(1)病程在10年以上，尤其是伴有血管病变、妊娠高血压综合症时 (2)巨大儿 (3)瘢痕子宫 (4)胎儿窘迫 (5)胎位异常 (6)有死胎、死产史 (7)高龄初产妇 (8)产程进展缓慢或引产失败。