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糖尿病足的症状如何诊断?
文章来源:未知 时间:2011-06-24 16:09 点击:

近年来,随着糖尿病的高发,糖尿病足的患者也明显增多,充分运用中医特色,结合西医治疗手段,内外同治,取得一定的疗效。

诊断标准

参考《中西医结合糖尿病学》一中有关糖尿病足的诊断标准:

①有明确的糖尿病病史;

②患足有缺血表现:疼痛,足背动脉搏动减弱或消失,皮肤发绀;

③患足有痛、温、触觉减弱等神经病变;

④患足溃疡经久不愈;

⑤下肢多普勒超声血流检查:股动脉、胫动脉及足背动脉管腔明显狭窄,血流减少。

治疗:

①瘀血阻络型:患肢皮温降低;皮肤瘙痒、干而无汗,患足皮肤干燥,足部皮色紫黯或青紫有瘀斑,毫毛脱落;肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失。舌质淡黯,苔薄白,脉沉细或沉涩等。治法:活血化瘀,益气养阴。方药如下:黄芪、桂枝、当归、赤芍、川芎、川牛膝各15g、丹参、生地、鸡血藤各20g。

②湿热壅盛型:患足红肿破溃疼痛,有脓性分泌物,质稠色黄,恶臭,舌红苔黄腻,脉洪数或滑数等。治法:清热解毒利湿。方药如下:玄参、野菊花、蒲公英各30g苍术,黄柏、牛膝、金银花、花粉、赤芍、白芷各15g,当归10g、甘草。

③气血两虚型:糖尿病足创面久不愈合,色泽不鲜,有少量脓腐,创面干枯欠湿润。创周皮肤欠有弹性,创底部肉芽无生长迹象。舌质淡,或有齿痕,有裂纹,舌苔少津,脉细弱或无力。治法:益气养血,培补肝肾。方药如下:黄芪30g,山药、白术、党参、茯苓、白及、当归各15g,熟地20g,赤芍、桂枝各10g。每日一剂,水煎服,早晚分服。

中药局部外治熏洗:

①患足红肿热痛,破溃流脓者,以清热解毒类中药泡洗,方药如下:金银花、忍冬藤、紫花地丁、生地、苦参各30g,黄连、黄柏各15g。

②患足皮温低,皮色青紫,局部刺痛者,活血散寒通络,方药如下:制川乌、桂枝、吴茱萸、乳香、没药、丹参、红花各20g、细辛10g。水煎取过滤液,熏洗患足,每次3O分钟,每日1次。

 

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