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糖尿病足是如何分类的?糖尿病足分类后的具体内容是什么?
文章来源:未知 时间:2011-10-21 14:46 点击:

糖尿病足是如何分类的?根据糖尿病足的局部临床表现,可以将其分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽,这种分类方法切合临床实际,具有一定的代表性和可行性,是目前比较常用的分类方法。那么什么是湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽呢?

糖尿病足类型之一:湿性坏疽

临床所见到的糖尿病足多为此种类型,约占糖尿病足病例总数的3/4。多因肢端循环及微循环障碍引起,常伴有周围神经病变,皮肤损伤感染化脓。坏疽轻重不一,浅表溃疡或严重坏疽。局部常有红、肿、热、痛,功能障碍,严重者常伴有全身不适、毒血症或败血症等临床表现。

糖尿病足类型之二:干性坏疽

糖尿病患者的足部于性坏疽较少,仅占糖尿病足坏疽患者总数的1/20。多发生在糖尿病患者肢端动脉及小动脉粥样硬化,使血管腔严重狭窄;或动脉血栓形成,致使血管腔阻塞,血流逐渐或骤然中断,足部皮肤苍白、发凉,足趾部位有大小、形状不等的黑色区,足趾疼痛,常发生于足及趾的背侧,有时整个足趾或足变黑,但静脉血流仍然畅通,造成局部组织液减少,导致阻塞动脉所供血的远端肢体的相应区域发生干性坏疽,其坏疽的程度与血管阻塞部位和程度相关。动脉阻塞较小则坏疽面积较小,常形成灶性干性坏死,较大动脉阻塞则干性坏疽的面积较大,甚至整个肢端完全坏死。

糖尿病足类型之三:混合性坏疽

糖尿病足患者混合性坏疽较干性坏疽稍多见。约占糖尿病足患者总数的1/6。因肢端某一部位动脉阻塞,血流不畅,引起干性坏疽,而另一部分合并感染化脓。混合性坏疽是湿性坏疽和干性坏疽的病灶,同时发生在同一个肢端的不同部位。混合性坏疽患者一般病情较重,溃烂部位较多,面积较大,常涉及大部分或全部手足。感染重时可有全身不适,体温及白细胞增高,多有毒血症或败血症发生。肢端干性坏疽时常并发其他部位血管栓塞,如脑血栓、冠心病等验:取坏疽分泌物送检,了解糖尿病足感染的病原菌,选择有效抗生素,尽快消除感染。

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