近年来糖尿病的致残率及死亡率已被临床医生所重视，将血糖降到理想标准，已被临床医生及广大患者追求，但增加降糖程度势必会增加低血糖发生风险，低血糖的危险可以增加心脑血管并发症危险，有时甚至是致命的。

使用胰岛素剂量过大，使用不当，剂型不对。2007年美国药师学会年会报告公布，在所有临床应用药物当中，胰岛素居药物不良事件和用药错误的首位。

药源性低血糖使用磺脲类药物，如格列美脲等，降糖作用快而强，半衰期长，易引起低血糖。未能及时进餐或者进主食量过少。运动量过大或空腹运动或沐浴。各种药物同时使用产生了协同作用。如乙醇、水杨酸、磺胺类、p-阻滞剂、B-肾上腺能拮抗剂、ACEI。1型糖尿病有自发低血糖的危险。

老年人可产生反应性低血糖：老年糖尿病患者多是肥胖者，有时可出现反应性低血糖，其症状以交感神经症状为主，多在餐后出现心悸、出汗、饥饿，此时血糖值为正常值嘲。肝肾功能不良，精神抑郁，老年痴呆患者即使常规剂量注射胰岛素也易发生低血糖。