患者，男，83岁，离休干部。因“反复心慌、胸闷1月余，加重1周”入院。自诉因爱人于3个月前过世后渐出现心慌、胸闷，偶感头晕、头痛，无恶心、呕吐等不适，夜间睡眠差，入睡困难且易早醒，伴全身乏力、注意力不集中、烦躁不安。查体：BP160/95mmHg(1mmHg=O.133kPa)，P90次/min，R20次/min。面色倦怠，慢性病容，精神萎靡，神志清楚，对答切题。双侧颈静脉无怒张，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，未闻及哕音。心室率79次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。心电图示“心房纤颤(平均心室率79次/min)，不完全右束支传导阻滞，Ⅱ、m、avF导联T波低平、倒置”；尿常规示“尿蛋白(+)”；空腹血糖9.7mmol/L，餐后2h血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白(HbAc)8.7%。汉密顿抑郁量表(Hamiltondepressionratingscalefordepression，HAMD)评分28分。患2型糖尿病25年，近年予二甲双胍联合来得时胰岛素降糖治疗；患冠心病(阵发性心房纤颤)21年，现长期服鲁南欣康、拜阿司匹灵；高血压病l0年，目前服拜新同降压治疗。

诊断为①2型糖尿病。②冠心病(心房纤颤)。③高血压病。④抑郁症。鉴于尿检示“尿蛋白(+)”，予科素亚替换拜新同，在维持原降糖、护心治疗基础上予米氮平7.5mg+阿普唑仑片0.8mg。同时加强对患者心理疏导，鼓励家属与其多沟通、增加社交活动及室外运动量。治疗4周后，患者睡眠改善，情绪明显好转，复查心电图示“房颤心律(平均心室率8O次/min)，不完全右束支传导阻滞，Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波低平、倒置”；空腹血糖6.7mmol/L，餐后2h血糖9.5mmol/L，糖化血红蛋白(HbAc)7.3%。汉密顿抑郁量表评分15分。