糖尿病的典型症状是吃饭多、喝水多、排尿多、体重减少，大部分出现在Ⅰ型糖友身上。病因多为胰岛素缺乏，人体不易储存能量，就消瘦。多见于青少年，起病前体重正常或偏低，发病后体重继续下降，且很明显。Ⅱ型糖友占糖尿病人总数的90%。体形胖瘦都有，其中80%伴有肥胖或超重。肥胖糖友的发病机制主要是胰岛素抵抗，这是因为一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易形成胰岛素抵抗。

减肥也是一种治疗手段对肥胖的Ⅱ型糖友来说，体重减下来，胰岛素抵抗自然会有所减轻。这就要求患者的饮食控制做到位。糖尿病饮食原则是保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理搭配，以满足身体需要。其中，碳水化合物占55%～60%，脂肪占25%～30%，蛋白质占15%～20%。要多吃粗粮、新鲜蔬菜和水果，少吃油炸、方便食品等，控制盐和糖的摄入。

普通人减肥难，糖友减肥更难。因为不仅要维持好饮食与锻炼的平衡，还需要克服血糖控制这一难关。

1.积极锻炼。减肥最关键的措施就是坚持锻炼。给Ⅱ型糖尿病患者的建议是：每周锻炼3-7天，每周中等强度运动150分钟，或者高强度运动90分钟。每周中高度力量训练3次（如举哑铃），每次动作2-4组，每组举8-10回。照此锻炼，每周至少可以消耗1000卡路里热量。这意味着锻炼减肥的同时，自然可以控制血糖。

2.减少热量摄入。对大多数糖友而言，每天少摄入500-1000卡路里热量是切实可行的。每天减少500卡路里的饮食热量，每周锻炼消耗1000卡路里，一周下来体重可减轻至少1磅（约合454克）。这一幅度有助于保持减肥成果。

3.晚餐换小盘。很多糖友用“餐盘法”保持平衡饮食，减少热量摄入。糖友餐盘食物比例最好为：不含淀粉的蔬菜占1/2，淀粉食物占1/4，瘦肉蛋白占1/4。晚餐换成小盘子，也是减肥妙招。

4.少吃多餐。每餐食物分量过小，很容易饥饿，进而导致暴饮暴食和减肥失败。糖友每隔4-5小时进餐一次。另外，选择蔬菜、水果、全谷食物及豆类等多纤维食物有助于增强饱感。

5.调整糖尿病药物。如果糖友多锻炼或少吃饭，胰岛素及某些糖尿病药物就会导致血糖过低。这些药物包括：格列美脲、格列吡嗪、格列本脲、那格列奈和瑞格列奈等。应与医生商讨调整药物剂量，并增加血糖检测次数。

6.计划好零食。为了防止血糖过低，锻炼前及锻炼过程中可适当吃点零食。如果担心零食热量会抵消锻炼效果，那么务必做好计划，将零食热量纳入全天总的饮食热量，加以控制。