一、牵引期间护理:
心理护理患者受伤前均有糖尿病病史,受伤后患者心理负担加重易产生情绪低落甚至悲观失望,加之受伤后疼痛,担心变换体位会引起错位,影响愈合,而不敢翻身或进行功能锻炼,因此在护理中我们要关心体贴患者,建立良好的护患关系,了解患者的顾虑和担心,告知患者正确的翻身和功能锻炼不会影响骨折复位,可以有效地防止并发症的产生。在牵引期间,护士要随时观察,掌握其心理变化,及时进行对应护理。向家属宣教牵引期间的护理并讲解糖尿病相关知识及注意事项,使患者家属积极参与,协助和督促患者锻炼,多关心体贴患者,满足患者需要,使患者保持最佳的心理状态。
二、皮牵引的护理:
操作方法根据患者肢体长短粗细选择牵引套型号,内衬棉质大毛巾2条,l条毛巾包裹下肢大腿部,l条包裹下肢小腿部,包裹时毛巾的起点从腿的上部开始,先将边缘反折向上,在腓骨小头处,毛巾双层上下包裹后,在粘牵引套时,牵引套的松紧度以患者感到舒适不下滑为宜,以足背动脉搏动有力为准,粘牵引套时从远心端向近心端粘,粘贴后将露出牵引套的毛巾反折,不造成堆积,利于观察周边皮肤尤其是足跟部皮肤是否有异常J。将牵引套粘好后,再将金属重锤放下。
三、护理措施:
牵引时肢体保持外展中立位,单个肢体的位置应与躯干、骨盆联系起来看,否则易引起错觉;为防止肢体外旋,可穿抗外旋鞋;保持牵引锤悬空,滑车灵活,牵引绳与患肢长轴平行,重锤不可接触地面,不可紧靠床栏,质量不可随意增减、取放,这样才能通过人身体牵引力和质量的反牵引力达到牵引目的。
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