各种病原体感染的特点肺炎链球菌：糖尿病患者容易感染大多数肺炎链球菌等革兰氏阳性球菌，使肺部感染的患病率和死亡率增加。虽然A型链球菌致病力低.但糖尿病患者比正常人携带率高.能引起重症肺炎。B型链球菌是肺炎链球菌种属中最严重的致病菌，由于糖尿病肺防御功能下降.入侵时不能被清除.易引起肺部感染.同时亦加重糖尿病病情.严重时可发展为菌血症、甚至死亡。目前肺炎球菌免疫接种是有效的预防策略之一.建议糖尿病患者接种肺炎球菌疫苗。革兰氏阴性菌：需氧革兰氏阴性菌感染通常是糖尿病患者院内获得性肺炎最重要的原因之一。在社区获得性肺炎中革兰氏阴性需氧菌为10%~2O%.医院获得性肺炎中为60%~80%。革兰氏阴性菌感染途径以下三种：①吸入咽部定植菌：②肺外感染通过血行播散；⑨通过受污染设备传播，如雾化器等。

健康人在住院24~48h内也会发生上呼吸道革兰氏阴性菌定植.但是健康人口腔中需氧革兰氏阴性菌可对抗革兰氏阴性致病菌上呼吸道定植。糖尿病患者与健康人不同，通常上呼吸道定植菌明显增加，需氧革兰氏阴性茵一旦发生定植，对上呼吸道上皮细胞毒力增加.吸入肺内易发生肺炎。此外，糖尿病胃轻瘫、使用组胺受体阻滞剂可增加革兰氏阴性菌从胃部逆向定植。糖尿病医院内感染容易出现多重细菌感染，当感染肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌时，病程严重.经常需要机械通气支持，此时死亡率可超过30%~%；合并不动杆菌肺炎时死亡率可超过60%。流感嗜血杆菌感染常见于老年人，在2型糖尿病患者中也普遍流行。