糖尿病孕妇除了承受疾病本身带来的痛苦外，还要担心胎儿安危，所以心理压力较正常孕妇大，其抑郁症和焦虑水平均显著高于正常孕妇，所以必须首先做好安慰工作，指导孕妇自查尿糖；向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖的方法及母儿预后，减少她们的焦虑情绪；建立良好的护患关系，指导家属给予更多的生活照顾及心理支持，减少负性生活事件的刺激，鼓励孕妇以积极乐观的心态面对疾病，以便在医护人员配合下得到最合理的诊治，达到良好的妊娠结局。

饮食控制是糖尿病患者妊娠期间控制血糖的主要方法，饮食治疗原则上既要满足孕妇本身所需要的各种营养，又要维持腹中胎儿健康发育成长。理想的热量控制是能将血糖维持在正常范围，而无酮症酸中毒发生。选择食物要多样化，应包括谷类、动物性食品、蔬菜、水果、鲜奶或奶制品，要有合理的膳食制度，定质、定量、定时间用餐，各种营养素要合理分配，其中蛋白质占18％～20％，脂肪占28％～32％，碳水化合物占42％～50％，膳食烹调要色、香、味俱全，以刺激食欲，促进消化吸收。

告知患者运动的益处，通过运动可以减轻体重，提高胰岛素的敏感性，促使肌肉和组织对糖的利用，改善脂质代谢。良好的运动可以减少降糖药或胰岛素的用量，降低高血压和冠心病等并发症的发病率I51，因此运动对患者来说是非常重要的。护士与孕妇共同制定适当的、规律的运动计划，根据孕妇的不同阶段适当进行活动，以不引起心慌、宫缩、胎心音的变化为宜，可选择缓步走或上肢运动。

监测内容包括尿糖、血糖、体重、血液生化指标，定期B超检查了解胎儿情况。

因宫缩消耗大量糖原，疼痛使产妇进食减少，临产及产程中给予持续吸氧，严密监测血糖及宫缩，防止产程延长，避免发生酮症酸中毒。严密监测胎心变化，及时发现胎儿宫内窘迫，做好新生儿窒息的抢救工作。

糖尿病产妇所生婴儿，抵抗力弱，不论体重大小及是否足月，均应按早产儿护理。护理中应密切关注新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征及其他并发症的发生情况。新生儿出生后应及时喂糖水，予吸氧及保暖，并旱开奶，因初乳中含有多种抗体，如免疫球蛋白、抗毒素等，能增强新生儿抗病能力。加强产褥期的监测及护理，预防感染。产后胎盘的娩出及全身分泌的激素逐渐恢复孕前的水平，抗胰岛素激素迅速下降，产后24h内应按医嘱及时调整胰岛素剂量，并继续密切监测血糖、尿糖的情况，观察出血量、体温、排尿的情况，以防低血糖休克的发生；0.5％碘伏消毒外阴，2次/d，严防产后大出血及产褥感染，积极做好母乳喂养的指导。