糖尿病微血管并发症的发生发展不仅与血糖升高的程度有关，也与血糖波动有关，血糖波动越大，慢性并发症的发生率越高，预后越差。目前临床普遍以HbAlc水平作为糖尿病并发症的预测因子，但近年临床实践研究表明，糖化血红蛋白HbAlc并不能代表血糖水平的全部，不能反映血糖波动的大小情况。

肾病的发生发展过程中可能无显著意义。早期糖尿病肾病的发病可能是与遗传、高血压、高血糖、细胞因子表达异常等多种因素有关。血糖波动与糖尿病肾病的进展有关。波动性高血糖与持续性高血糖两者比较，前者通过二酰甘油及线粒体超氧阴离子的过度表达活化PKC通道，加速血管皮细胞的损伤，促进细胞凋亡及DNA氧化损伤。

血糖波动与糖尿病肾病的发生发展有一定的相关性，进一步证实了血糖波动对糖尿病肾病并发症的影响。目前，最理想的血糖控制不仅要争取HbAle的达标，更要注意减轻患者的血糖波动，重视血糖监测，将糖尿病肾病的并发症风险降到最低。