糖尿病肾病是糖尿病并发症的一种形式,通常对人体的伤害非常巨大,糖尿病肾病的早期检测异常的重要。
早期糖尿病肾病发病机理主要是长期高血糖所导致的肾小球严重高灌注、高滤过、高血凝状态,造成肾小球毛细血管广泛损伤,进而发生肾小球硬化,微循环障碍,若不能早期发现及时控制,多数可发展为临床糖尿病肾病,出现大量蛋白尿,进一步发展,则出现肾功能损害。目前西医治疗DN在低蛋白饮食及控制血糖基础上,首选血管紧张素转化酶抑制剂。
糖尿病肾病以传统的滋阴降火疗法,效果并不理想。通过临床观察发现,早期DN在出现微量蛋白尿的同时,往往伴有视物模糊、下肢麻木发凉、皮肤干燥瘙痒、舌质紫黯或有瘀点等,所有这些均符合中医学“久病人络”理论。
针对糖尿病肾病的病机特点,笔者在应用ACEI类药物基础上加用以活血通络为主的中药,方中当归、川芎、赤芍药、红花具有良好的活血化瘀功能;鸡血藤、白僵蚕、水蛭祛瘀通络;枳壳行气宽中;重用生黄芪补气而不助火,配伍活血药物,使气旺血行,倍增活血功效;川牛膝引血下行。
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