治疗糖尿病肾病时需注意的事项

一，治疗糖尿病肾病注意之控制高血糖

血糖是引发糖尿病肾病的重要因素，因此糖尿病肾病预防和糖尿病肾病治疗首先要控制血糖，控制目标为糖化血红蛋白。不要害怕使用降糖药物和胰岛素等，耐心接受医生的治疗。

二，治疗糖尿病肾病注意之控制高血压糖尿病患者容易患上高血压。即使人体整体的血压正常，肾小球内的血压仍会比较偏高，肾小球承受很大的负担，引起蛋白尿和肾小球硬化，形成糖尿病肾病。

因此，糖尿病肾病治疗控制血压，特别是肾小球高压极其重要。这里提醒大家注意三点：

1、糖尿病肾病治疗注意血压控制的水平。对于24小时蛋白尿小于1克的患者，血压需降至130/80，对于24小时蛋白尿大于1克的病人，血压需要控制在更低，如降至125/75以下。

2、注意血压节律。伴有夜间高血压的患者，其蛋白尿和心血管事件发生率均较高，所以要监测24小时动态血压的变化，调整服药的时间以及间隔，控制血压的周期性改变。

3、注意降压药物的选择。糖尿病肾病治疗蛋白尿的降压药物如无禁忌，应该首选血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂。很多患者不明白：要降尿蛋白，为何要降血压呢?其实这些药物不仅降低全身和肾小球血压，同样也能降低尿蛋白，即使不降低血压，仍然具有降蛋白尿功能，这是其他种类的药物所不可替代的。

三，治疗糖尿病肾病注意之控制其他代谢异常

积极控制高血脂、高尿酸血症、和肥胖等。由于患者容易发生血液凝固，所以常需要应用潘生丁、甚至低分子肝素治疗。

四，治疗糖尿病肾病注意之正确饮食和良好的生活习惯

糖尿病患者因为担心蛋白丢失引发营养不良，大量补充蛋白，这是错误的做法。事实上，除非已经引起营养不良，否则应该控制饮食中蛋白质摄入。还要限制饮食中钠盐、脂肪的摄入。良好的生活方式对糖尿病肾病治疗同样重要，戒烟、禁酒，按时作息，避免劳累。